單項(xiàng)選擇題男,16歲,2天前有進(jìn)不潔水果史,現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱38.5℃,腹痛、腹瀉,里急后重,大便次數(shù)逾10次/天,已用過(guò)氯霉素、卡那霉素未見(jiàn)效果,仍有膿血便。選用下列何種抗菌藥物較有針對(duì)性()

A.氟喹諾酮類藥物
B.慶大霉素
C.四環(huán)素
D.加大卡那霉素劑量
E.紅霉素


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1.單項(xiàng)選擇題細(xì)菌性痢疾預(yù)后不與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)()

A.菌型,志賀菌屬常較重
B.患者的年齡和體質(zhì),嬰幼兒易患中毒型菌痢
C.患者性別,女性易轉(zhuǎn)變?yōu)槁?br /> D.病型及嚴(yán)重程度,中毒型菌痢可危及生命
E.治療情況,及時(shí)正確的治療使病死率下降

2.單項(xiàng)選擇題為提高細(xì)菌性痢疾大便培養(yǎng)的陽(yáng)性率,應(yīng)注意下列各項(xiàng),除外()

A.盡量在應(yīng)用抗菌素藥物前進(jìn)行
B.標(biāo)本應(yīng)新鮮
C.取膿血及黏液部分
D.連續(xù)多次培養(yǎng)
E.可與小便混合

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于中毒型痢疾的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.可有眼底動(dòng)脈痙攣的臨床表現(xiàn)
B.嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)紫紺、少尿和無(wú)尿
C.腸道癥狀輕,甚至無(wú)腹痛腹瀉
D.可有腦水腫、顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)
E.可有明顯的腦膜刺激征

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性痢疾的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.起病急,常有惡寒發(fā)熱
B.膿血便,大便量少
C.全腹有壓痛,以右下腹為重
D.常伴有里急后重
E.酸中毒、電解質(zhì)平衡紊亂、循環(huán)衰竭等臨床表現(xiàn)

5.單項(xiàng)選擇題慢性菌痢的發(fā)生不與下列因素有關(guān)的是()

A.菌株毒力強(qiáng)
B.治療不徹底或不及時(shí)
C.營(yíng)養(yǎng)不良
D.慢性膽囊炎
E.腸道寄生蟲(chóng)病

6.單項(xiàng)選擇題關(guān)于痢疾桿菌下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.如果人體胃酸分泌正常則可殺死進(jìn)入胃內(nèi)的痢疾桿菌
B.正常的腸道菌群對(duì)痢疾桿菌有拮抗作用
C.一次攝入大量痢疾桿菌才能引起發(fā)病
D.腸道局部分泌的IgA抗體可阻止痢疾桿菌吸附腸黏膜
E.炎癥區(qū)的中性粒細(xì)胞及巨噬細(xì)胞可消滅痢疾桿菌

7.單項(xiàng)選擇題關(guān)于細(xì)菌性痢疾發(fā)病機(jī)制錯(cuò)誤的是()

A.痢疾桿菌所產(chǎn)生的腸毒素與初病的水樣腹瀉有關(guān)
B.內(nèi)毒素吸收后可引起各種毒血癥癥狀
C.中毒型痢疾的發(fā)生與個(gè)體反應(yīng)性有關(guān)
D.痢疾桿菌侵入腸黏膜引起腸黏膜炎癥、壞死,從而產(chǎn)生腹痛、腹瀉、膿血便
E.痢疾桿菌的內(nèi)毒素引起腸黏膜炎癥、壞死,從而產(chǎn)生腹痛、腹瀉、膿血便

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于細(xì)菌性痢疾的流行病學(xué),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.傳染源為病人及帶菌者
B.不典型病人、慢性病人及各種帶菌者作為傳染源的意義更大
C.生活接觸是散發(fā)病例的主要傳播途徑
D.病后免疫力穩(wěn)固
E.人類普遍易感

9.單項(xiàng)選擇題細(xì)菌性痢疾的預(yù)防應(yīng)采取什么為主的綜合措施()

A.隔離及治療患者
B.及時(shí)發(fā)現(xiàn)、治療帶菌者
C.切斷傳播途徑
D.服用減毒活疫苗
E.流行季節(jié)預(yù)防性服藥

10.單項(xiàng)選擇題確診痢疾最可靠的依據(jù)是()

A.典型膿血便
B.明顯里急后重
C.大便培養(yǎng)陽(yáng)性
D.免疫檢查陽(yáng)性
E.大便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞