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單項選擇題

28歲，青年男性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)紺，口腔黏膜干燥，眼窩下陷，兩肺無異常，皮膚彈性差。測體溫36．7℃，體重69kg，心率90次／分，律齊，有力。呼吸深大，24次／分，查血氣pH7．1，CO₂CP18mmol／L，AG17mmol／L，血Na⁺151mmol／L

該男子存在（）

A.有機酸增多
B.低蛋白血癥
C.陰離子間隙減小
D.陽離子間隙正常
E.高蛋白血癥

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1.單項選擇題某男，原體重70kg，失水后煩躁，心率加快，血清鈉158mmol／L，現(xiàn)體重67kg該男子至少已丟失體液量為（）

A.2000ml
B.3000ml
C.1000ml
D.200ml
E.1500ml

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2.單項選擇題某男，原體重70kg，失水后煩躁，心率加快，血清鈉158mmol／L，現(xiàn)體重67kg該男子失水的性質(zhì)是（）

A.等滲性失水
B.高滲性失水
C.低滲性失水
D.以上都是
E.以上都不是

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3.單項選擇題某男，原體重70kg，失水后煩躁，心率加快，血清鈉158mmol／L，現(xiàn)體重67kg對高滲性失水的補液種類應(yīng)為（）

A.以補水為主，補鈉為輔
B.以補等滲溶液為主
C.以補高滲溶液為主
D.以補鈉為主
E.以補鈣為主

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4.單項選擇題某男，原體重70kg，失水后煩躁，心率加快，血清鈉158mmol／L，現(xiàn)體重67kg失水的程度屬于（）

A.輕度
B.中度
C.重度
D.極重度
E.以上都不是

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5.單項選擇題28歲，青年男性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)紺，口腔黏膜干燥，眼窩下陷，兩肺無異常，皮膚彈性差。測體溫36．7℃，體重69kg，心率90次／分，律齊，有力。呼吸深大，24次／分，查血氣pH7．1，CO₂CP18mmol／L，AG17mmol／L，血Na⁺151mmol／L若患者有酸堿平衡失調(diào)應(yīng)為（）

A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼吸性堿中毒
E.混合性酸堿平衡失調(diào)

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6.單項選擇題8歲男孩，因嘔吐伴手足搐搦2日住院?；颊咴l(fā)生嘔吐三次。住院時疲乏無力，尿少，口渴。測：血漿鈉130mmol／L若患者有脫水其程度應(yīng)為（）

A.輕度
B.中度
C.重度
D.極重度
E.不存在脫水

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7.單項選擇題女性，65歲，間斷發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)疼痛2年，無腫脹，伴晨僵約20分鐘，其余關(guān)節(jié)未受累，血尿常規(guī)正常，血沉正常，RF（-）?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的體征是（）

A.關(guān)節(jié)梭形變
B.Heberden、Bouchard結(jié)節(jié)
C.雙手尺偏
D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
E.關(guān)節(jié)骨擦感

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8.單項選擇題女性，65歲，間斷發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)疼痛2年，無腫脹，伴晨僵約20分鐘，其余關(guān)節(jié)未受累，血尿常規(guī)正常，血沉正常，RF（-）。以下各項中，對診斷最有幫助的輔助檢查是（）

A.抗CCP抗體
B.AKA
C.雙手關(guān)節(jié)X線檢查
D.抗核抗體
E.免疫球蛋白及血清補體水平

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9.單項選擇題女性，45歲，間斷關(guān)節(jié)疼痛半年，加重1周，伴關(guān)節(jié)腫脹、活動受限。體檢時的重點應(yīng)是（）

A.關(guān)節(jié)局部有無腫脹、壓痛，注意關(guān)節(jié)的活動度
B.體溫、脈搏、血壓
C.有無皮下結(jié)節(jié)
D.下肢有無浮腫
E.全身有無皮疹、形態(tài)如何

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10.單項選擇題女性，45歲，間斷關(guān)節(jié)疼痛半年，加重1周，伴關(guān)節(jié)腫脹、活動受限。為明確診斷，收集病史時，應(yīng)特別詢問以下內(nèi)容，除了（）

A.關(guān)節(jié)疼痛的部位、性質(zhì)、伴隨癥狀
B.有無晨僵
C.使關(guān)節(jié)疼痛加重或緩解的因素
D.受累關(guān)節(jié)是否對稱
E.配偶是否健康

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