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單項選擇題男性患者，60歲。曾在石英粉廠工作30年，因慢性肺源性心臟病致呼吸衰竭、心力衰竭死亡。尸檢見雙肺組織內(nèi)明顯的灰白色結(jié)節(jié)樣病變，肺門淋巴結(jié)腫大，伴有結(jié)節(jié)樣病變，較大的結(jié)節(jié)中心部有壞死，并形成空洞。結(jié)節(jié)鏡下表現(xiàn)為同心圓排列的玻璃樣變的膠原纖維呈漩渦狀排列，中央都有壞死，邊緣可見類上皮細(xì)胞及周圍肺組織內(nèi)肺泡間隔可見纖維組織增生，該患者確切的病理診斷為（）

A.肺結(jié)核
B.肺硅沉著癥
C.肺結(jié)核伴肺纖維化
D.肺膿腫
E.硅肺結(jié)核病

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1.單項選擇題患者女性，39歲，慢性咳嗽、咳痰史10余年；每年冬季咳嗽、咳痰明顯，常咳出大量黃色黏痰，時有痰中帶血，有時咳出惡臭黃綠色痰，查體：結(jié)核菌素試驗陰性，肺可聞及濕啰音，無明顯呼吸困難和胸廓變形；肝、脾不大，無發(fā)熱。最可能的診斷是（）

A.慢性支氣管炎，支氣管擴張癥
B.慢性支氣管炎合并肺氣腫
C.肺結(jié)核
D.慢性支氣管炎合并心力衰竭
E.慢性支氣管炎，小葉性肺炎

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2.單項選擇題患者男性，慢性咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作20余年，痰多呈白色黏液樣，有時為黃膿痰，近半年來咳痰偶帶血絲，逐漸發(fā)展為氣喘不能平臥，臨床檢查，呈桶狀胸，腹部膨隆，腹水（+），后因呼吸循環(huán)衰竭搶救無效死亡。尸檢見腹腔內(nèi)350ml淡黃色積液，肺組織彈性減弱。顯微鏡下：支氣管黏膜上皮脫落，管壁淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤，部分支氣管呈圓柱狀，部分呈囊狀擴張，累積段支氣管以下。病例最有可能的病變發(fā)展過程是（）

A.慢性支氣管炎，小葉性肺炎
B.慢性支氣管炎，病毒性肺炎，肺氣腫，肺源性心臟病
C.慢性支氣管炎，支氣管擴張，肺氣腫，肺源性心臟病
D.慢性支氣管炎，肺氣腫，肺癌，肺源性心臟病
E.慢性支氣管炎，大葉性肺炎，肺氣腫，肺源性心臟病

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3.單項選擇題男性，50歲?？人浴⑻抵袔а肽?。X線片示右肺門腫大不規(guī)則致密陰影，經(jīng)重復(fù)拍片檢查見腫塊生長較快，纖維支氣管鏡活檢發(fā)現(xiàn)于右支氣管主干內(nèi)有隆起于黏膜的腫物。腫物活檢顯微鏡下見瘤細(xì)胞短梭形或多角形，胞質(zhì)極少，密集成群排列；免疫組化染色CgA陽性；電鏡下瘤細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。該腫瘤可能為（）

A.肺小細(xì)胞癌
B.肺鱗狀細(xì)胞癌
C.大細(xì)胞癌
D.典型的類癌
E.肺腺癌

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4.單項選擇題男性，70歲，30多年吸煙史。半年前咳嗽，咳痰，發(fā)熱。X線檢查顯示右肺整個下葉不均勻陰影，經(jīng)抗感染治療3周，咳痰、發(fā)熱癥狀減輕，但仍有咳嗽，且為干咳。再次X線檢查顯示右肺門處不規(guī)則分葉狀巨大陰影，邊界不清，支氣管鏡活檢，顯微鏡下見：細(xì)胞呈巢狀排列，少部分細(xì)胞巢中央有層狀角化物，細(xì)胞間可見細(xì)胞間橋，最可能的診斷是（）

A.肺鱗狀細(xì)胞癌
B.大葉性肺炎
C.小葉性肺炎
D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
E.原發(fā)性肺結(jié)核

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5.單項選擇題女性，40歲。平日體質(zhì)弱，因胃潰瘍、胃出血行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天開始出現(xiàn)咳嗽、咳黏液膿痰；查體：雙肺下葉背側(cè)聽診可聞濕啰音；X線：雙肺下葉散在不規(guī)則斑點狀模糊陰影。請判斷其可能為（）

A.慢性支氣管炎
B.支氣管擴張
C.大葉性肺炎
D.病毒性肺炎
E.支氣管肺炎

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