單項(xiàng)選擇題男性,30歲。因高熱一周入院,以往尚健康,1年來(lái)有注射毒品史。體檢:眼結(jié)合膜有瘀點(diǎn),心界不大,心率110次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,兩肺聽診陽(yáng)性,足底可見紫紅色結(jié)節(jié),有壓痛。白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×109/L,血紅蛋白80g/L。尿常規(guī):蛋白(+),紅細(xì)胞8~10個(gè)/HP。最可能的診斷是()

A.斑疹傷寒
B.獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)
C.急性腎小球炎
D.風(fēng)濕熱
E.感染性心內(nèi)膜炎


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1.單項(xiàng)選擇題感染性心內(nèi)膜炎的贅生物,下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的()

A.以在二尖瓣和主動(dòng)脈瓣上最為常見
B.可引起栓塞
C.易發(fā)生于室缺的左心室心內(nèi)膜上
D.易發(fā)生在二尖瓣關(guān)閉不全瓣膜的心房面
E.贅生物直徑在3mm以下常不能用超聲心動(dòng)圖檢出

2.單項(xiàng)選擇題女性,14歲。感冒后出現(xiàn)心慌氣急,擬診病毒性心肌炎而測(cè)定血清病毒中和抗體。下列哪項(xiàng)結(jié)果無(wú)助于該診斷()

A.首次血清效價(jià)1:240
B.第二次血清效價(jià)比第一次高4倍
C.首次血清效價(jià)1:640
D.首次血清效價(jià)1:320
E.第二次血清效價(jià)比第一次高6倍

5.單項(xiàng)選擇題女性,23歲,風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄病史5年,本次因氣急、咳嗽,咳粉紅色泡沫痰2小時(shí),擬診急性肺水腫入院。根據(jù)上述表現(xiàn),估測(cè)其肺血管病變程度及右心功能狀況屬于()

A.肺血管病變?cè)谠缙?,右心功能尚?br /> B.肺血管病變?cè)谕砥冢倚墓δ懿?br /> C.肺血管病變?cè)谠缙?,有心功能?br /> D.肺血管病變?cè)谕砥?,右心功能代?br /> E.肺血管無(wú)病變,有心功能差

6.單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕性心臟病患者因心衰而用地高辛0.25mg,每日2次,共10天,同時(shí)并用氫氯噻嗪,出現(xiàn)心動(dòng)過速,頻發(fā)室性期前收縮,血鉀3.1mmol/L,正確的處理是()

A.停用地高辛,加用毛花苷C
B.繼續(xù)服用地高辛
C.停用地高辛,加用利多卡因
D.停用地高辛,滴鉀鹽,靜脈滴注苯妥英鈉
E.停用地高辛,靜脈滴注鉀鹽

7.單項(xiàng)選擇題男性,36歲,曾診斷二尖瓣狹窄,但不能除外關(guān)閉不全,要鑒別兩者,前者無(wú)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)()

A.左房擴(kuò)大
B.肺淤血
C.左室擴(kuò)大
D.心房顫動(dòng)
E.肺動(dòng)脈高壓

8.單項(xiàng)選擇題女性,45歲,氣短8年。查體:心率108次/分,節(jié)律不整,心臟雜音聽不清。超聲:二尖瓣前葉曲線EF斜率降低,A峰消失呈城垛樣,后葉前向運(yùn)動(dòng),心電圖f波。診斷是()

A.心肌病合并室性心動(dòng)過速
B.冠心病合并多源性室性期前收縮
C.原因不明的心房顫動(dòng)
D.二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)
E.左房黏液瘤合并心房撲動(dòng)

9.單項(xiàng)選擇題男性,32歲,診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全5年,心臟聽診不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征()

A.心尖部第一心音亢進(jìn)
B.心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)
C.心尖部短促的舒張中期雜音
D.心尖部第三心音
E.心尖部收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)

10.單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全患者,用地高辛治療心力衰竭后基本得到控制,但發(fā)生室上性心動(dòng)過速伴室性期前收縮,心率155次/分,應(yīng)及時(shí)()

A.停地高辛,注射呋塞米
B.停地高辛,改用毒毛花苷K
C.停地高辛,應(yīng)用苯妥英鈉
D.電復(fù)律
E.減少地高辛用量,加用阿托品