單項選擇題男,46歲,右季肋部不適,食欲下降兩年,腹脹、下肢浮腫1個月,近4天來腹痛、發(fā)熱、腹脹加重。體檢:脾肋下2.0cm,移動性濁音(+),Hb72g/L,ALB26g/L。腹水檢查:淡黃色,比重1.017,蛋白25g/L,細胞總數(shù)6000×106/L,白細胞560×106/L,中性80%。最可能的診斷是()

A.肝硬化合并結核性腹膜炎
B.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎
C.肝硬化門靜脈血栓形成
D.肝硬化合并原發(fā)性肝癌
E.肝腎綜合征


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4.單項選擇題男,45歲,肝硬化3年,查體有少量腹水,患者應用利尿劑,宜首選()

A.甘露醇
B.安體舒通
C.利尿酸鈉
D.雙氫克尿噻
E.速尿

5.單項選擇題男,45歲,肝硬化3年病史,突然嘔血300ml,黑便3次約500ml,下列哪項不可能出現(xiàn)()

A.血漿尿素氮升高
B.脾縮小
C.腹水減少
D.出現(xiàn)肝腎綜合征
E.誘發(fā)肝性腦病

6.單項選擇題男,45歲,飲酒20余年,3兩白酒/日,查體肝肋下2.Ocm,脾肋下5.0cm,化驗外周血三系均減少,主要原因為()

A.營養(yǎng)吸收障礙
B.脾功能亢進
C.骨髓合成抑制
D.細菌感染,毒素作用
E.消化道少量出血

7.單項選擇題對疑有肝膿腫時應首選()

A.X線胸腹透
B.肝超聲檢查
C.靜脈膽道造影
D.肝功能造影
E.診斷性肝穿刺

8.單項選擇題對細菌性肝膿腫的診斷下列無價值的是()

A.多有膽道化膿性感染和全身化膿性感染史
B.起病急、中毒癥狀重、白細胞顯著增高
C.肝區(qū)疼痛、肝腫大伴壓痛
D.X線檢查示右膈升高、運動受限
E.血常規(guī)提示淋巴細胞為主

9.單項選擇題細菌性肝膿腫最常見原因是()

A.壞疽性闌尾炎
B.肝開放性損傷
C.潰瘍病穿孔
D.膽道化膿性感染
E.膈下膿腫

10.單項選擇題原發(fā)性肝癌早期轉移途徑為()

A.肺內(nèi)轉移
B.淋巴轉移
C.直接浸潤轉移
D.肝內(nèi)轉移
E.骨轉移