單項選擇題患者，男性，42歲，不規(guī)則低熱3個月，厭食，體重下降5kg，右季肋下脹痛，鞏膜輕度黃染，面部有三個蜘蛛痣，肝肋下3．5cm，質(zhì)硬，表面不平，白細胞：5．8×109／L，中性0．64，谷丙轉(zhuǎn)氨酶：130U／L，堿性磷酸酶：30U／L。經(jīng)中西醫(yī)治療無效，應(yīng)診斷為（）
A.慢性活動性肝炎
B.原發(fā)性肝癌
C.門靜脈肝硬化
D.肝膿腫
E.肝血管瘤
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1.單項選擇題患者，男性，40歲，肝硬化腹水，數(shù)天大量利尿出現(xiàn)嗜睡，多語，四肢有時抽搐，呼吸14次／分，pH7．5，CPCO230mmol／L；HCO-331mmol／L；K+3mmo/LL，Cl-：90mmol／L，Ca2+：3．5mmol／L，尿pH5．0?；颊吣壳皯?yīng)是下列哪種情況（）
A.肝硬化并發(fā)肝性腦病
B.肝硬化并發(fā)肝腎綜合征
C.肝硬化并發(fā)代謝性低鉀，低氯，堿中毒
D.肝硬化，肝昏迷并發(fā)低鈣血癥
E.肝硬化并發(fā)肝癌
2.單項選擇題患者，女性，56歲，現(xiàn)胃脘痛劇烈有時向后背放射，痛處固定，拒按，上腹腫塊，肌膚甲錯，眼眶暗黑，舌質(zhì)紫暗有瘀斑，舌下脈絡(luò)紫脹，脈弦澀，治療方劑是（）
A.柴胡疏肝湯加減
B.海藻玉壺湯加減
C.開郁二陳湯加減
D.膈下逐瘀湯加減
E.開郁二陳湯加減
3.單項選擇題患者，男性，56歲，胃痛10年，現(xiàn)胃痛隱隱，喜溫喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹脹便溏，舌淡胖，邊有齒痕，苔白，脈遲緩，治療方劑是（）
A.黃芪建中湯
B.活絡(luò)效靈丹合丹參飲
C.化肝煎合芍藥甘草湯
D.一貫煎
E.柴胡疏肝湯合五磨飲子
4.單項選擇題患者，男性，30歲，1年來胃痛，無典型的周期性節(jié)律性疼痛，反酸，餐后多出現(xiàn)劇烈疼痛，制酸劑療效差，有多次上消化道出血史，合適的診斷是（）
A.浸潤型胃癌
B.慢性胃炎
C.胃泌素潰瘍
D.十二指腸球部潰瘍
E.淺表性胃炎
5.單項選擇題上消化道出血時對病因診斷最有幫助的檢查方法是（）
A.選擇性腹腔動脈造影
B.內(nèi)窺鏡檢查
C.X線鋇餐檢查
D.胃黏膜活檢
E.核素檢查
6.單項選擇題男，59歲，不規(guī)則反復(fù)上腹痛3年，納差。突然嘔血3次，每次300ml，積極治療24小時不能止血。血壓為12．3／6．8kPa（92／52mmHg）。進一步治療宜用哪種措施（）
A.注射立止血
B.雷尼替丁靜脈滴注
C.胃內(nèi)去甲腎上腺素灌注
D.盡快手術(shù)治療
E.輸液輸血
7.單項選擇題女，41歲，右上腹隱痛2個月。肝于右肋下1．5cm。劍突下3．5cm觸及，脾未觸及；SGPT正常，膽紅素正常，AFP陰性。B超可探及肝右葉2．3cm×1．9cm實質(zhì)性暗區(qū)。下列哪項檢查對明確診斷意義最大（）
A.B超引導(dǎo)下肝穿刺活檢
B.γ-GT及其同工酶
C.醛縮酶及其同工酶
D.α1-抗胰蛋白酶
E.鐵蛋白測定
8.單項選擇題男，52歲，上腹脹滿5年，2個月來食欲不振，全身無力，體檢及X線鋇劑造影均未見異常。胃鏡活檢：炎性細胞浸潤及腸上皮化生；未見腺體萎縮。應(yīng)診斷為（）
A.胃黏膜脫垂
B.慢性淺表性胃炎
C.慢性萎縮性胃炎
D.早期胃癌
E.胃神經(jīng)癥
9.單項選擇題女，42歲，間歇性上腹疼痛10年，疼痛多為餐前，進食后可緩解。體查：腹平軟，劍下偏右有壓痛，肝脾未捫及。鋇劑造影見十二指腸球部變形。此患者最可能是哪種疾?。ǎ?/a>
A.十二指腸炎
B.慢性胃炎
C.十二指腸球后潰瘍
D.十二指腸球部潰瘍
E.非潰瘍性消化不良
10.單項選擇題男，48歲，周期性上腹痛2年余。最近1周持續(xù)左季肋部局限性疼痛、壓痛；鋇劑造影提示胃角部龕影，直徑1cm；胃酸分泌正常偏低。內(nèi)科保守治療8周后疼稍減輕，進一步處理首選（）
A.纖維胃鏡檢查與活檢
B.繼續(xù)保守治療，反復(fù)大便潛血試驗
C.鋇餐檢查
D.繼續(xù)保守治療
E.手術(shù)治療