單項選擇題該病人此時最有效的治療是()
A.膽總管切開減壓、T管引流
B.聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素
C.補(bǔ)液、恢復(fù)血容量
D.給予糖皮質(zhì)激素
E.物理降溫,支持治療
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1.單項選擇題女性,48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天,伴有寒戰(zhàn),半年她有類似發(fā)作史。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,血壓140/85mmHg,血常規(guī)檢查:WBC12×109/L,N80%,神志清楚,皮膚、鞏膜輕度黃染,右肋緣下觸及腫大的膽囊、觸痛。該病人皮膚、鞏膜黃染加重,體溫升高至40℃,脈搏130次/分,血壓90/60mmHg,神志不清,此時最可能的診斷為()
A.細(xì)菌性肝膿腫破裂
B.肝外膽管結(jié)石并膽管炎
C.急性化膿性膽囊炎、穿孔
D.肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
2.單項選擇題門靜脈高壓癥手術(shù)的主要目的是()
A.治療腹水
B.改善肝功能
C.預(yù)防和控制食管、胃底曲張靜脈出血
D.治療肝性腦病
E.去除門靜脈高壓癥的病因
3.單項選擇題男,64歲,散步時突然自覺腹部不適,惡心,頭暈,出虛汗,心率加快,心慌,急就診,查體:P118次/分;BP100/60mmHg;心率整,面色蒼白,腹部廣泛壓痛,尤以右側(cè)腹明顯,輕度肌緊張,既往有肝炎后肝硬化史,但無出血史,亦未做進(jìn)一步檢查。最可能的診斷是()
A.脾破裂
B.肝癌破裂
C.潰瘍病穿孔
D.急性壞死性胰腺炎
E.急性化膿性膽囊炎
4.單項選擇題原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是()
A.肺
B.肝內(nèi)播散
C.骨
D.左鎖骨上淋巴結(jié)
E.腦
5.單項選擇題自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎常見致病菌應(yīng)是()
A.大腸桿菌和副大腸桿菌
B.溶血鏈球菌和肺炎雙球菌
C.厭氧菌和鏈球菌
D.大腸桿菌和厭氧菌
E.綠膿桿菌和葡萄球菌
6.單項選擇題男,60歲,進(jìn)食哽噎,燒灼感2個月,食管鋇餐造影檢查見:食管下段黏膜紊亂、斷裂,管壁僵硬,應(yīng)該考慮()
A.食管炎
B.食管癌
C.賁門失弛緩癥
D.食管靜脈曲張
E.食管平滑肌瘤
7.單項選擇題下列治療消化性潰瘍的藥物中,抑酸最強(qiáng)、療效最佳的是()
A.西咪替丁
B.阿托品
C.硫糖鋁
D.奧美拉唑
E.膠體次枸櫞酸鉍
8.單項選擇題消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為()
A.穿孔
B.出血
C.幽門梗阻
D.癌變
E.瘺管形成
9.單項選擇題患者,男性,42歲,不規(guī)則低熱3個月,厭食,體重下降5kg,右季肋下脹痛,鞏膜輕度黃染,面部有三個蜘蛛痣,肝肋下3.5cm,質(zhì)硬,表面不平,白細(xì)胞:5.8×109/L,中性0.64,谷丙轉(zhuǎn)氨酶:130U/L,堿性磷酸酶:30U/L。經(jīng)中西醫(yī)治療無效,應(yīng)診斷為()
A.慢性活動性肝炎
B.原發(fā)性肝癌
C.門靜脈肝硬化
D.肝膿腫
E.肝血管瘤
10.單項選擇題患者,男性,40歲,肝硬化腹水,數(shù)天大量利尿出現(xiàn)嗜睡,多語,四肢有時抽搐,呼吸14次/分,pH7.5,CPCO230mmol/L;HCO-331mmol/L;K+3mmo/LL,Cl-:90mmol/L,Ca2+:3.5mmol/L,尿pH5.0。患者目前應(yīng)是下列哪種情況()
A.肝硬化并發(fā)肝性腦病
B.肝硬化并發(fā)肝腎綜合征
C.肝硬化并發(fā)代謝性低鉀,低氯,堿中毒
D.肝硬化,肝昏迷并發(fā)低鈣血癥
E.肝硬化并發(fā)肝癌