單項選擇題男,32歲。餐前上腹疼痛5年,有時反酸。近日疼痛加重,且呈持續(xù)性,向腰背部放射。有時低熱。大便正常。鋇餐造影示十二指腸球部變形。血白細胞11.1×109/L,中性粒細胞78%。下列診斷最可能是()
A.慢性胃竇炎
B.十二指腸球部潰瘍
C.胃癌
D.十二指腸穿透性潰瘍
E.胃黏膜脫垂
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1.單項選擇題男,60歲。3個月來持續(xù)上腹隱痛。多次大便外觀黃色,隱血陽性。食欲不振,消瘦。查體:面色蒼白,上腹部壓痛,未觸及包塊,肝、脾未及。首先作哪項檢查對確診最有幫助()
A.B超檢查
B.電子胃鏡
C.胃酸測定
D.血清胃泌素測定
E.肝放射性核素掃描
2.單項選擇題男,46歲,有胃癌家族史,本人因胃部不適行胃鏡檢查,結(jié)果示H.Pylori相關(guān)性慢性胃炎,對此病人最好的處理為()
A.定期胃鏡復查
B.定期X線造影復查
C.根除H.Pylori治療
D.手術(shù)切除胃預防胃癌
E.黏膜保護劑治療
3.單項選擇題女,24歲,餐后上腹不適、隱痛兩年余,加重1周。查體無陽性體征。胃鏡示胃黏膜紅白相間,以紅為主,病變以胃竇部為重。可能的診斷是()
A.慢性萎縮性胃炎
B.慢性淺表性胃炎
C.急性糜爛性胃炎
D.急性化膿性胃炎
E.急性腐蝕性胃炎
4.單項選擇題男,60歲,上腹隱痛1年,飯后腹脹,食欲減退。有慢性咳嗽、咳痰10年。五肽胃泌素胃液分析,BAO為0,MA02mEq/h。胃腸造影胃皺襞少,黏膜粗亂。診斷首先考慮為()
A.慢性淺表性胃炎
B.胃潰瘍
C.胃黏膜脫垂癥
D.慢性萎縮性胃炎
E.胃癌
5.單項選擇題男,56歲。有風濕性關(guān)節(jié)炎病史3年。近日因病情加重而服用大量NSAID后,發(fā)現(xiàn)大便色黑,黑便原因很可能是()
A.食管癌
B.胃癌
C.胃潰瘍
D.急性胃炎
E.胃底靜脈曲張破裂出血
6.單項選擇題男,50歲,進食后吞咽困難3個月余,目前不能進流質(zhì)食物,人漸消瘦。體查:一般情況差,左鎖骨上可捫及拇指頭大小質(zhì)硬淋巴結(jié),胸片示右側(cè)胸膜腔中等量積液,食管鏡活檢報告為鱗癌Ⅲ級。應行()
A.食管癌切除加食管胃吻合術(shù)
B.胃造瘺術(shù)
C.放射療法
D.化學療法
E.中醫(yī)中藥治療
7.單項選擇題男,60歲,吞咽困難3個月,食管鏡檢報告中段食管鱗癌,病變長度約3.5cm,外侵不明顯,無遠處轉(zhuǎn)移,下述哪項處理最合適()
A.食管大部分切除,空腸代食管術(shù)
B.食管病灶切除,食管端端吻合術(shù)
C.食管大部分切除,結(jié)腸代食管術(shù)
D.食管大部分切除,胃代食管術(shù)
E.放療十抗癌藥物治療
8.單項選擇題男,65歲,進行性吞咽困難7個月,吞鋇X線攝片示:食管中段有6cm長的充盈缺損,最佳治療方法是()
A.手術(shù)切除,食管胃吻合術(shù),術(shù)后放射治療
B.放射治療
C.化學治療
D.胃造瘺
E.放射治療后,3周內(nèi)手術(shù)切除
9.單項選擇題男,63歲,近2個月有吞咽困難,且進行性加重,體重下降10公斤,內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管下段腺癌,腹部CT檢查腫瘤組織已有肝臟轉(zhuǎn)移。你認為該患者下列哪項治療應作為首選()
A.手術(shù)切除
B.放療
C.內(nèi)鏡下支架放置術(shù)
D.化療
E.化、放療聯(lián)合
10.單項選擇題女性,50歲。左側(cè)腹脹、腹痛,大便不成形,每日3~4次,有膿血。查體:左下腹可捫及包塊,邊界不清。為明確診斷首選的檢查是()
A.B超
B.CT
C.CEA
D.纖維結(jié)腸鏡
E.大便隱血試驗