單項選擇題女性,36歲。因風心病長期服用地高辛及利尿劑,6小時前突然出現(xiàn)上腹痛,嘔吐,體溫37.5℃,血淀粉酶400U,最可能的診斷是()
A.急性腸梗阻
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性闌尾穿孔
E.膽石癥
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1.單項選擇題男,56歲。胃大部切除(BillrothⅡ式)術后1個月,一周來每于餐后5~10分鐘出現(xiàn)心慌,出汗,上腹飽脹不適,平臥半小時左右癥狀可緩解,最可能的診斷為()
A.貧血
B.低血糖綜合征
C.傾倒綜合征
D.輸出袢不全梗阻
E.慢性不完全性輸入袢梗阻
2.單項選擇題男,48歲。胃鏡活檢病理為胃中分化腺癌,腹部增強CT未見肝轉移結節(jié),手術探查發(fā)現(xiàn)腫瘤已浸潤至橫結腸,較局限,肝臟未見腫物,幽門下淋巴結腫大。該病人應行()
A.胃癌姑息性切除術十橫結腸切除術
B.胃癌根治術十橫結腸切除術
C.胃大部切除術
D.全胃切除術
E.橫結腸切除術
3.單項選擇題男,48歲。胃鏡活檢病理為胃竇中分化腺癌,腹部增強CT未見肝轉移結節(jié),行胃癌根治術,術后病理回報:腫瘤3cmX4cm,侵犯全層,切緣未見腫瘤侵犯,周圍淋巴結4/24。其TNM分期為()
A.T2N1MO
B.T4N1MO
C.T4N1MO
D.T3N2MO
E.T3N2Ml
4.單項選擇題男,60歲。近半年來由于工作繁忙,飲食不規(guī)律,出現(xiàn)“胃痛”癥狀,腹痛無規(guī)律,與進食無關,自服泰胃美無效,3天前黑便一次,體重下降5公斤,為確定診斷應選擇下列何種檢查方法()
A.纖維胃鏡
B.上消化道造影
C.上腹部CT
D.胃、十二指腸B超
E.大便隱血試驗
5.單項選擇題男,62歲。胃潰瘍病史多年,近半年來上腹痛發(fā)作頻繁,腹痛無規(guī)律,體重減輕,消瘦乏力,上消化道造影檢查可見龕影,該病人最需要進行的檢查為()
A.糞便隱血試驗
B.胃酸測定
C.盆腔CT
D.腹部B超
E.胃鏡和細胞學檢查
6.單項選擇題女,56歲。胃大部切除術(BillrothⅡ式)后8天,1日前由流食改為半流食,進食后自覺腹脹,逐漸加重,并出現(xiàn)嘔吐深綠色液體數(shù)次,每次50~150毫升,查體上腹壓痛,無肌緊張,振水音陽性,最可能的診斷是()
A.空腸輸出袢梗阻
B.堿性反流性胃炎
C.吻合口機械性梗阻
D.吻合口排空障礙
E.急性空腸輸入袢梗阻
7.單項選擇題男,45歲。胃大部切除術(BillrothⅡ式)后5天,突然發(fā)生右上腹劇痛,伴發(fā)熱,體溫38.5℃。查體:上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。腹腔穿刺抽出黃色液體,最可能的診斷為()
A.十二指腸殘端破裂
B.膈下膿腫
C.吻合口梗阻
D.輸入段梗阻
E.傾倒綜合征
8.單項選擇題男,55歲。胃潰瘍病史5年。近1個月來癥狀加重,2小時前餐后突發(fā)上腹部劇痛,并擴散至全腹,診斷為胃潰瘍穿孔。最佳的治療方法是()
A.非手術治療
B.穿孔修補術
C.全胃切除術
D.胃大部切除術
E.穿孔修補加選擇性迷走神經(jīng)切斷術
9.單項選擇題男,30歲。上腹突發(fā)刀割樣疼痛,很快波及全腹,體溫39℃,腹部呈板狀腹,明顯壓痛、反跳痛及肌緊張,肝濁音界消失,腸鳴音消失,最可能診斷是()
A.急性化膿性膽囊炎
B.胃、十二指腸潰瘍穿孔
C.急性闌尾炎穿孔
D.急性出血性胰腺炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
10.單項選擇題男,62歲。胃痛伴消化不良癥狀半年,大便隱血試驗持續(xù)陽性,應考慮()
A.胃潰瘍出血
B.胃癌
C.應激性潰瘍
D.十二指腸潰瘍出血
E.門靜脈高壓,胃底食管靜脈出血