單項選擇題男，40歲，晚餐后5小時開始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹。現(xiàn)已37個小時。曾有膽結石史。體檢：呼吸24次／分，體溫38.9℃，血壓90/75mmHg。鞏膜可疑黃染，全腹壓痛，以上腹部顯著，伴肌緊張和反跳痛，移動性濁音陽性，血白細胞16×109/L，中性粒細胞89%。為確定診斷，最有價值的檢查是（）

A.測定血淀粉酶
B.測定尿淀粉酶
C.腹腔穿刺液檢查并測定淀粉酶
D.腹部超聲檢查
E.腹部X線檢查


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2.單項選擇題女，45歲，反復腹痛、發(fā)熱、黃疸1年，近3天上述癥狀加重，高熱黃疸不退。入院體溫40℃，脈搏120次／分，血壓70/50mmHg，該病人首選的治療為（）

A.大劑量抗生素治療感染后擇期手術
B.全胃腸外營養(yǎng)后手術
C.立即手術
D.積極抗休克同時及早手術
E.應用血管收縮劑，血壓升至正常后及早手術

3.單項選擇題急性重癥膽管炎并發(fā)休克，最重要的治療措施是（）

A.大量使用有效抗生素
B.應用升壓藥物
C.補充血容量
D.解除膽道梗阻，通暢引流
E.糾正水、電解質平衡紊亂

4.單項選擇題治療急性梗阻性化膿性膽管炎最關鍵措施是（）

A.膽總管切開減壓
B.膽囊切開減壓
C.抗休克治療
D.應用廣譜抗生素
E.糾正水電解質紊亂

5.單項選擇題下列情況，需要緊急膽道減壓的是（）

A.胰頭癌伴阻塞性黃疸
B.十二指腸乳頭癌伴阻塞性黃疸
C.肝內、肝外膽管結石
D.結石在十二指腸乳頭部嵌頓的急性化膿性膽管炎
E.伴隨劇烈絞痛的膽囊管結石嵌頓

6.單項選擇題膽囊切除手術中，不適合膽總管探查指征的是（）

A.膽總管有擴張
B.曾有梗阻性黃疸史
C.膽囊水腫
D.術中膽管造影示膽管結石
E.膽總管觸到結石

7.單項選擇題膽總管探查術，安放T管引流，術后拔除T管的時間最短為（）

A.術后8天
B.術后10天
C.術后12天
D.術后14天
E.術后18天

8.單項選擇題急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥是（）

A.細菌性肝膿腫
B.膽囊積膿
C.膽囊壞疽穿孔
D.并發(fā)急性胰腺炎
E.膽囊十二指腸內瘺

9.單項選擇題以夏科（Charcot）三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是（）

A.急性憩室炎
B.急性出血性胰腺炎
C.急性膽管炎
D.十二指腸憩室
E.胃潰瘍