單項(xiàng)選擇題男性，57歲，急性重癥胰腺炎患者，于保守治療中，尿量逐漸減少，無尿2天，出現(xiàn)氣促、全身水腫，血壓180/92mmHg，心率120次／分，聽診聞及兩下肺布滿細(xì)濕啰音，查血鉀7.1mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前應(yīng)采取的最有效治療手段是（）

A.袢利尿劑靜脈注射
B.靜滴甘露醇利尿
C.口服甘露醇或硫酸鎂導(dǎo)瀉
D.控制入液量，停止補(bǔ)鉀
E.及時(shí)緊急透析


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1.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不屬于預(yù)防急性胰腺炎的措施（）

A.積極治療膽道疾病
B.戒酒
C.常用抑制胰酶活性的藥物
D.避免服用引起急性胰腺炎的藥物
E.避免暴飲暴食

2.單項(xiàng)選擇題急性胰腺炎診斷中，不正確的是（）

A.血清淀粉酶在發(fā)病后3～12小時(shí)開始升高
B.血清淀粉酶在發(fā)病后24～48小時(shí)達(dá)到高峰
C.血清淀粉酶值高于128Winslow單位
D.血清淀粉酶值高低與病情輕重成正比
E.尿淀粉酶在發(fā)病12～24小時(shí)后開始上升

4.單項(xiàng)選擇題女，29歲，上腹痛半天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750U/L（Somogyi），血壓80/50mmHg，脈搏120次／分，最可能的診斷為（）

A.急性腎功能衰竭
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肝炎

5.單項(xiàng)選擇題鑒別輕癥和重癥急性胰腺炎，下列哪項(xiàng)意義不大（）

A.血清淀粉酶增高
B.血鈣降低
C.血清正鐵血紅蛋白陽性
D.脅腹部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑
E.發(fā)病后很快出現(xiàn)休克

7.單項(xiàng)選擇題男，38歲，餐后2小時(shí)突然腹痛、惡心、嘔吐，伴發(fā)熱，次日出現(xiàn)黃疸，查血淀粉酶及膽紅素明顯增高，其發(fā)生黃疸的最可能原因是（）

A.腫大的胰腺壓迫膽管所致
B.肝細(xì)胞性黃疸
C.膽結(jié)石并胰腺炎
D.膽總管下端狹窄
E.膽囊炎所致

8.單項(xiàng)選擇題女，45歲，反復(fù)腹痛、發(fā)熱、黃疸1年，近3天上述癥狀加重，高熱黃疸不退。入院體溫40℃，脈搏120次／分，血壓70/50mmHg，該病人首選的治療為（）

A.大劑量抗生素治療感染后擇期手術(shù)
B.全胃腸外營養(yǎng)后手術(shù)
C.立即手術(shù)
D.積極抗休克同時(shí)及早手術(shù)
E.應(yīng)用血管收縮劑，血壓升至正常后及早手術(shù)

9.單項(xiàng)選擇題急性重癥膽管炎并發(fā)休克，最重要的治療措施是（）

A.大量使用有效抗生素
B.應(yīng)用升壓藥物
C.補(bǔ)充血容量
D.解除膽道梗阻，通暢引流
E.糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂

10.單項(xiàng)選擇題治療急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵措施是（）

A.膽總管切開減壓
B.膽囊切開減壓
C.抗休克治療
D.應(yīng)用廣譜抗生素
E.糾正水電解質(zhì)紊亂