單項選擇題男性,39歲,已診斷十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻,經(jīng)內(nèi)科禁食、胃腸減壓、補液等治療3天后緩解,其幽門梗阻的原因可能為()
A.因局炎癥水腫造成幽門梗阻
B.因胃內(nèi)良性腫瘤造成幽門梗阻
C.因胃癌造成幽門梗阻
D.因瘢痕收縮造成幽門梗阻
E.因胃外腫塊壓迫造成幽門梗阻
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1.單項選擇題男性,56歲,患胃潰瘍10年,近1個月又有上腹部疼痛,制酸藥治療效果不明顯。鋇透:胃腔輪廓之內(nèi)見直徑2.0cm龕影,周圍皺襞中斷。為進一步確診應(yīng)選擇哪項檢查()
A.癌胚抗原測定
B.胃鏡+活檢
C.再做氣鋇雙重造影
D.胃酸測定
E.抗壁細(xì)胞抗體陽性
2.單項選擇題女性,50歲,上腹痛3個月余,2個月前鋇透為胃竇后壁潰瘍,經(jīng)抗?jié)兯幬镏委?周后疼痛曾一過性緩解,進一步處理應(yīng)首選()
A.反復(fù)查便隱血試驗
B.繼續(xù)藥物治療
C.鋇餐檢查
D.胃鏡檢查
E.手術(shù)治療
3.單項選擇題男性,35歲,慢性上腹痛一年來出現(xiàn)上消化道出血一次,用H受體阻滯劑無效,鋇透示十二指腸降段多發(fā)性潰瘍,空腹血清胃泌素測定為500ng/L,診斷應(yīng)考慮是()
A.復(fù)合性潰瘍
B.十二指腸球后潰瘍
C.Zollinger-Ellison綜合征
D.Crohn病
E.十二指腸球潰瘍活動期
4.單項選擇題男性,47歲,慢性上腹痛伴腹瀉,經(jīng)系統(tǒng)抗?jié)冎委熜Ч患眩敢悍治鯞AO為20mmol/L,MAO為66mmol/L,對該患者的診斷為()
A.十二指腸球潰瘍
B.胃潰瘍
C.十二指腸球后潰瘍
D.Zollinger-Ellison綜合征
E.胃癌
5.單項選擇題女性,42歲,間斷性上腹痛2年,疼痛多在餐前,進食后緩解。查體:腹平軟,劍下偏右壓痛。鋇透:十二指腸球部變形。此患者最可能是()
A.慢性胃炎
B.十二指腸球炎
C.十二指腸球后潰瘍
D.十二指腸球潰瘍
E.非潰瘍性消化不良
6.單項選擇題男性,49歲,胃潰瘍病史25年,反復(fù)發(fā)作,每于抑酸對癥治療好轉(zhuǎn),2個月來,又有疼痛發(fā)作,經(jīng)內(nèi)科治療8周不見好轉(zhuǎn),且逐漸消瘦,最可能是()
A.有抗藥性,不敏感
B.消化性潰瘍癌變
C.消化性潰瘍復(fù)發(fā)
D.復(fù)合潰瘍
E.多發(fā)潰瘍
7.單項選擇題男性,42歲,胃潰瘍史10年,近2個月上腹疼痛,失去原規(guī)律性,伴反酸、噯氣,內(nèi)科藥物治療療效不滿意,急需下列哪項檢查()
A.B超檢查
B.鋇餐檢查
C.胃酸測定
D.便隱血試驗
E.胃鏡+活檢檢查
8.單項選擇題男性,37歲,因反復(fù)上腹疼痛,做胃鏡檢查診斷為十二指腸球潰瘍,Hp(+)。應(yīng)選擇下列哪組藥物治療最合適()
A.奧美拉唑+CBS+抗生素
B.前列腺素+硫糖鋁
C.硫糖鋁+阿托品+抗生素
D.奧美拉唑+阿托品
E.法莫替丁+抗生素
9.單項選擇題男性,52歲,患胃潰瘍已12年,近2個月又有復(fù)發(fā),下列哪項提示有惡變可能()
A.進行性疼痛、消瘦、貧血
B.噯氣
C.反酸不明顯
D.食欲不振
E.上腹部壓痛
10.單項選擇題女性,39歲,近3年來反復(fù)上腹部不適、疼痛、頻繁噯氣。鋇透和胃鏡檢查無陽性發(fā)現(xiàn),最可能的是()
A.慢性胃竇炎
B.慢性胃體胃炎
C.功能性消化不良
D.早期胃癌
E.十二指腸球炎