單項選擇題患者40歲,胸腹部摔傷,呼吸困難,腹痛,嘔吐,血壓90/70mmHg,右肺呼吸音弱,右上腹壓痛,腹肌緊張,反跳痛明顯,腹部無明顯移動性濁音,腸鳴音弱,X線片檢查示右側(cè)膈肌升高,活動受限,右7、8、9肋骨骨折,診斷為()
A.腸破裂
B.胃破裂
C.脾破裂
D.肝破裂
E.損傷性氣胸
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1.單項選擇題患者男性,30歲,2天前左胸被自行車把撞傷,拍片見左7、8肋骨骨折,余未見異常,今日上午下樓梯突然腹痛,面色蒼白,急送醫(yī)院。查體:BP50/30mmHg,P140次/分。彌漫性腹膜炎,腹穿抽出1ml不凝血。診斷為()
A.外傷后腹膜后血腫破裂
B.上消化道出血
C.遲發(fā)性脾破裂
D.虛脫
E.肝被膜下血腫破裂
2.單項選擇題患者被汽車撞傷,右上腹劇痛,呼吸36次1分,脈搏100次/分,BP90/65mmHg,診斷不明,禁用()
A.安定
B.異丙嗪
C.6-氨基己酸
D.嗎啡
E.苯巴比妥
3.單項選擇題男性,22歲,腹部被拳擊2小時,經(jīng)查體,化驗檢查.X線腹透及腹腔穿刺未明確診斷,現(xiàn)應(yīng)如何處理為宜()
A.注射哌替啶止痛
B.立即剖腹探查,免于誤診
C.嚴(yán)密觀察腹部體征的變化
D.多活動,使體征明朗化,便于確診
E.禁飲食補液,做好術(shù)前準(zhǔn)備
4.單項選擇題第9、10肋閉合性骨折,肝破裂,脈搏106次/分,血壓90/60mmHg,血紅蛋白9.0g%,適當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.抗休克,病情好轉(zhuǎn)后手術(shù)
B.吸氧,輸血,觀察
C.抗休克同時開腹手術(shù)
D.先抗休克2~3小時,無好轉(zhuǎn)時一面抗休克一面手術(shù)
E.肋骨骨折處封閉及橡皮膏固定后手術(shù)
5.單項選擇題男性,48歲,餐后上腹脹滿、惡心、嘔吐,上腹部隆起兩周,3個月前有跌跤上腹部觸及臺階史。查體:一般情況好,上腹正中膨隆,可觸及一個15cm×12cm略呈橢圓形稍囊性的腫塊,輕度壓痛。X線鋇餐透明見胃及橫結(jié)腸均向下移位。診斷應(yīng)首選考慮()
A.腸系膜囊腫
B.肝囊腫
C.腹膜后囊腫
D.胰腺假性囊腫
E.膽總管囊腫
6.單項選擇題患者10天前行胃大部切除術(shù),近2天右上腹持續(xù)鈍痛、呃逆、高熱。查體:腹脹,無明顯壓痛,右季肋有叩擊痛,肝濁音界擴大,無黃疸。首先考慮()
A.胃腸吻合口瘺
B.十二指腸殘端瘺
C.肝膿腫
D.膈下膿腫
E.腸間膿腫
7.單項選擇題男性,35歲,突然腹痛1小時,肝右肋下2cm,質(zhì)硬、觸痛,脾未及,腹部彌漫性壓痛,腹水征陽性,應(yīng)首先采取的診斷方法是()
A.B超
B.胸片
C.化驗檢查
D.胃鋇餐透視
E.腹穿抽液檢查
8.單項選擇題女性,10歲,1周前患上感,1天來全腹痛,體溫38℃,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音消失,穿刺腹腔抽出5ml稀薄無臭味膿液,診斷應(yīng)考慮()
A.膽囊穿孔
B.消化性潰瘍穿孔
C.原發(fā)性腹膜炎
D.急性胰腺炎
E.闌尾炎穿孔
9.單項選擇題男性,38歲,因十二指腸潰瘍大出血急診行胃大部切除****畢Ⅱ式,術(shù)后第5天突感右上腹劇痛,向右放射,伴高熱,呼吸急促。查體:右上腹明顯壓痛,伴肌緊張,未捫及腫塊,肝濁音界存在。胸腹透視示右膈肌抬高,活動減弱,右肋膈角模糊,膈下未見游離氣體。最可能的診斷是()
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.右下肺炎
D.右膈下感染
E.十二指腸線端漏
10.單項選擇題男性,42歲,上腹隱痛不適,近一個多月來逐漸加重,服用制酸劑后有所改善,食欲尚可,糞便隱血(++),胃腸鋇餐攝片見胃小彎水平部黏膜紋理紊亂,胃壁僵直不規(guī)則,應(yīng)考慮的診斷是()
A.胃竇炎
B.胃潰瘍
C.慢性萎縮性胃炎
D.胃黏膜脫垂
E.胃癌