單項選擇題男性，35歲，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小時前突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，腹部板樣強直，術(shù)中證實為十二指腸前壁穿孔，穿孔直徑為0.5cm，你認為哪一種手術(shù)方法最理想（）

A.胃大部切除術(shù)，BillrothI式
B.穿孔修補術(shù)
C.胃大部切除術(shù)，BillrothⅡ式
D.穿孔修補術(shù)加胃、空腸吻合術(shù)
E.穿孔修補術(shù)加迷走神經(jīng)切除術(shù)


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1.單項選擇題男性，34歲，有多年消化性潰瘍病史，近半年來發(fā)生瘢痕性幽門梗阻，在出現(xiàn)的臨床特點中，哪項不符合實際情況（）

A.嘔物中有酸臭味和宿食
B.嘔吐物中含有食物和膽汁
C.嘔吐量大，多發(fā)生于傍晚
D.有胃型和胃蠕動波
E.消瘦，脫水，低氯低鉀性堿中毒

2.單項選擇題男性，55歲，胃潰瘍史3年，今晨突發(fā)上腹劇痛，診斷為急性穿孔，理想的手術(shù)是（）

A.大網(wǎng)膜填塞術(shù)
B.穿孔修補術(shù)
C.胃大部切除術(shù)
D.潰瘍楔形切除
E.穿孔修補加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

4.單項選擇題男性，45歲，5年來有上腹部規(guī)律性疼痛，近半年來加劇，厭食消瘦，大便隱血持續(xù)陽性，應(yīng)首先考慮（）

A.胃潰瘍并發(fā)出血
B.胃潰瘍惡變
C.胃潰瘍
D.胃潰瘍伴胃竇炎
E.慢性萎縮性胃炎

5.單項選擇題男性，40歲，近3日腹脹、嘔吐，嘔吐物中有宿食，臨床診斷首先考慮為（）

A.急性胃擴張
B.急性胃炎
C.高位小腸梗阻
D.幽門梗阻
E.肥大性幽門狹窄

6.單項選擇題男性，35歲，飽食后突發(fā)持續(xù)性疼痛，擴散至全腹，X線檢查膈下新月形氣體，診斷為（）

A.絞窄性腸梗阻
B.急性胰腺炎
C.胃十二指腸潰瘍穿孔
D.急性闌尾炎穿孔
E.急性化膿性膽管炎

9.單項選擇題男性，30歲，2小時前勞動中突發(fā)上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹，舟狀腹，全腹膜刺激征，肝濁音界不清，腸鳴音消失，診斷是（）

A.膽囊穿孔腹膜炎
B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎
C.闌尾穿孔腹膜炎
D.絞窄性腸梗阻
E.急性出血性胰腺炎