單項選擇題女性,40歲,有消化性潰瘍病史,今日出現(xiàn)嘔血及黑糞,患者出冷汗,脈搏細速,呼吸淺促,血壓下降,估計出血量為()
A.500~600ml
B.400~500ml
C.600~700ml
D.>800ml
E.700~800ml
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1.單項選擇題男性,49歲,胃竇部巨大潰瘍直徑2cm經(jīng)內(nèi)科治療4周無效,擬行手術,首選手術方式為()
A.胃大部切除術,BillrothI式
B.全胃切除術
C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術
D.胃大部切除術,BillrothⅡ式
E.胃楔形切除術
2.單項選擇題男性,46歲,胃痛十余年,近半年癥狀加重持續(xù)上腹痛,尚能進食,上腹部偏右可捫及5cm×6cm腫塊,移動濁音陽性,肛診檢查,直腸前壁觸及質(zhì)堅硬節(jié),臨床診斷胃癌,下列哪種治療是合理的()
A.胃大部切除術
B.胃癌根治術
C.姑息性胃癌切除術
D.胃、空腸吻合術
E.不宜手術
3.單項選擇題男性,35歲,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小時前突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,腹部板樣強直,術中證實為十二指腸前壁穿孔,穿孔直徑為0.5cm,你認為哪一種手術方法最理想()
A.胃大部切除術,BillrothI式
B.穿孔修補術
C.胃大部切除術,BillrothⅡ式
D.穿孔修補術加胃、空腸吻合術
E.穿孔修補術加迷走神經(jīng)切除術
4.單項選擇題男性,34歲,有多年消化性潰瘍病史,近半年來發(fā)生瘢痕性幽門梗阻,在出現(xiàn)的臨床特點中,哪項不符合實際情況()
A.嘔物中有酸臭味和宿食
B.嘔吐物中含有食物和膽汁
C.嘔吐量大,多發(fā)生于傍晚
D.有胃型和胃蠕動波
E.消瘦,脫水,低氯低鉀性堿中毒
5.單項選擇題男性,55歲,胃潰瘍史3年,今晨突發(fā)上腹劇痛,診斷為急性穿孔,理想的手術是()
A.大網(wǎng)膜填塞術
B.穿孔修補術
C.胃大部切除術
D.潰瘍楔形切除
E.穿孔修補加選擇性迷走神經(jīng)切斷術
6.單項選擇題男性,35歲,因十二指腸潰瘍作胃大部切除,畢Ⅱ式,術后第5天,突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,局部壓痛、肌緊張及反跳痛,繼而發(fā)熱37.8℃,應先考慮()
A.近側(cè)空腸段梗阻
B.急性膽囊炎
C.十二指腸殘端破裂
D.內(nèi)疝
E.急性小腸梗阻
7.單項選擇題男性,45歲,5年來有上腹部規(guī)律性疼痛,近半年來加劇,厭食消瘦,大便隱血持續(xù)陽性,應首先考慮()
A.胃潰瘍并發(fā)出血
B.胃潰瘍惡變
C.胃潰瘍
D.胃潰瘍伴胃竇炎
E.慢性萎縮性胃炎
8.單項選擇題男性,40歲,近3日腹脹、嘔吐,嘔吐物中有宿食,臨床診斷首先考慮為()
A.急性胃擴張
B.急性胃炎
C.高位小腸梗阻
D.幽門梗阻
E.肥大性幽門狹窄
9.單項選擇題男性,35歲,飽食后突發(fā)持續(xù)性疼痛,擴散至全腹,X線檢查膈下新月形氣體,診斷為()
A.絞窄性腸梗阻
B.急性胰腺炎
C.胃十二指腸潰瘍穿孔
D.急性闌尾炎穿孔
E.急性化膿性膽管炎
10.單項選擇題女性,60歲,反復黑便,嘔吐咖啡色液體1個多月,消瘦,腹脹,未觸及腫塊,血紅蛋白5g,白細胞6.6×109/L,最可能是()
A.慢性胃炎
B.急性胃炎
C.胃癌
D.胃潰瘍
E.十二指腸潰瘍