單項選擇題男性,18歲,近兩周出現(xiàn)持續(xù)性低熱,頭痛不適,四肢酸痛,食欲不振,3天前,出現(xiàn)腹部脹痛,腹瀉,大便呈暗紅色,入院前6小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛,迅速彌漫至全腹。查體:一般狀態(tài)差,呈惡液質(zhì)狀態(tài),腹脹,全腹壓痛,尤以右下腹明顯,腸鳴音消失。白細胞16×109/L,X線腹部透視見膈下游離氣體。診斷應(yīng)考慮為()

A.急性闌尾炎穿孔
B.腸傷寒穿孔
C.十二指腸潰瘍穿孔
D.麥克爾憩室炎穿孔
E.以上都不是


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4.單項選擇題女性,46歲,因上腹劇痛,休克12小時入院。鞏膜輕度黃染,高度腹脹,腸鳴音消失,血糖8.3mmol/L,血鈣6.5mg%,CO2-CP20.Immol/L,血淀粉酶126溫氏單位。心電圖:T波倒置,ST段下降,應(yīng)診斷為()

A.急性梗阻性化膿性膽管炎
B.心肌梗死,心源性休克
C.胃穿孔彌漫性腹膜炎感染性休克
D.急性水腫性胰腺為
E.急性壞死性胰腺炎

10.單項選擇題女性,42歲,嵌頓性股疝6小時,經(jīng)用力按壓還納疝塊后2小時,腹部持續(xù)性痛伴下腹壓痛、肌緊張、反跳痛,腸鳴音消失,此時應(yīng)考慮()

A.回納疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜并壞死
B.股疝內(nèi)容物血運不佳
C.嵌頓疝內(nèi)容物未完全還納
D.腸壞死穿孔腹膜炎
E.并發(fā)附件炎