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單項(xiàng)選擇題男性，30歲，10年前行闌尾切除術(shù)史，近期出現(xiàn)腹痛、腹脹，無(wú)發(fā)熱，4小時(shí)前突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇，口渴，煩躁不安，血常規(guī)WBC12×10⁹/L，診斷最可能是（）

A.單純性機(jī)械性腸梗阻
B.輸尿管結(jié)石
C.水腫性胰腺炎
D.膽道蛔蟲(chóng)癥
E.絞窄性腸梗阻

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1.單項(xiàng)選擇題女性，24歲，經(jīng)常低熱、乏力，腹痛由左側(cè)腹部或臍周開(kāi)始，陣發(fā)性感到腹內(nèi)竄動(dòng)，有時(shí)可見(jiàn)到腹部有起伏的腫物時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，同時(shí)可聽(tīng)到高調(diào)腸鳴音，噯氣或排氣后腹痛可稍有緩解，最可能的診斷是（）

A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.節(jié)段性腸炎
C.腸腫瘤
D.腸結(jié)核
E.麥克爾（Meckel）憩室炎

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2.單項(xiàng)選擇題男性20歲，餐后搬運(yùn)重物，突然臍周?chē)鷦⊥?，伴惡心嘔吐為胃內(nèi)容物，無(wú)血，發(fā)病6小時(shí)后急診入院。查體：體溫37℃，脈搏120次／分，血壓12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未見(jiàn)異常，腹脹，左側(cè)臍旁觸及可疑腫塊，腹肌緊張，壓痛明顯，可疑移動(dòng)性濁音，肝濁音界存在，腸鳴音減弱，直腸指診未見(jiàn)異常。診斷應(yīng)考慮為（）

A.急性潰瘍病穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性腸扭轉(zhuǎn)
E.以上都不是

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3.單項(xiàng)選擇題某患者因急性闌尾炎穿孔手術(shù)，切除術(shù)后6天，腹部脹痛不適，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，未排便、排氣。查體：全腹膨脹，腸鳴音消失。腹部X線(xiàn)平片：小腸及結(jié)腸均有多量充氣及液氣平面。進(jìn)一步應(yīng)采取（）

A.全胃腸鋇餐透視
B.剖腹探查
C.胃腸減壓支持療法
D.腹腔穿刺，灌洗
E.以上均不合適

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4.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，半年來(lái)經(jīng)常便秘，三天前出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇，嘔吐二次系膽汁性液體，約500ml，過(guò)去無(wú)類(lèi)似發(fā)作史。查體：腹脹BP18/13kPa，體溫37.5℃，右下腹稍壓痛，腹軟，未觸及腫塊，腸鳴音亢進(jìn)。白細(xì)胞9×10⁹／L。其可能為（）

A.急性膽囊炎
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.腸梗阻
E.急性腸扭轉(zhuǎn)

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5.單項(xiàng)選擇題成年男性，3個(gè)月來(lái)有腹脹，有時(shí)有腹瀉與便秘，大便帶黏液，無(wú)膿血。查體：腹脹，右下腹可觸及條索狀腫塊，壓痛明顯，腸鳴音亢進(jìn)。X線(xiàn)鋇劑灌腸見(jiàn)盲腸充盈缺損。最可能是（）

A.回盲部結(jié)核
B.節(jié)段性腸炎
C.回盲部癌
D.闌尾周?chē)撃[
E.以上都不是

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6.單項(xiàng)選擇題男性，36歲，十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后5天，腹脹痛不適，惡心，停止排氣、排便。查體：全腹脹，未見(jiàn)腸型，全腹壓痛尤其以右下腹明顯，輕度肌緊張，腸鳴音消失。血常規(guī)：白細(xì)胞11×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.86。腹部X線(xiàn)平片：腸腔積氣，并可見(jiàn)小液氣平面。應(yīng)考慮為（）

A.十二指腸潰瘍穿孔
B.急性闌尾炎
C.粘連性腸梗阻
D.麻痹性腸梗阻
E.彌漫性腹膜炎

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7.單項(xiàng)選擇題男性，18歲，近兩周出現(xiàn)持續(xù)性低熱，頭痛不適，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出現(xiàn)腹部脹痛，腹瀉，大便呈暗紅色，入院前6小時(shí)突然出現(xiàn)右下腹劇痛，迅速?gòu)浡寥?。查體：一般狀態(tài)差，呈惡液質(zhì)狀態(tài)，腹脹，全腹壓痛，尤以右下腹明顯，腸鳴音消失。白細(xì)胞16×10⁹/L，X線(xiàn)腹部透視見(jiàn)膈下游離氣體。診斷應(yīng)考慮為（）

A.急性闌尾炎穿孔
B.腸傷寒穿孔
C.十二指腸潰瘍穿孔
D.麥克爾憩室炎穿孔
E.以上都不是

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8.單項(xiàng)選擇題男性，18個(gè)月患兒，陣發(fā)性哭鬧一天，伴有嘔吐，嘔吐物內(nèi)有蛔蟲(chóng)，腹痛時(shí)右上腹部可觸及一腫塊，輕壓痛，右髂窩空虛，腸鳴音亢進(jìn)，大便呈果醬樣，蛔蟲(chóng)卵陽(yáng)性，立位腹部X線(xiàn)平片見(jiàn)數(shù)個(gè)小液氣平面，首先應(yīng)考慮為（）

A.蛔蟲(chóng)性腸梗阻
B.腸道蛔蟲(chóng)
C.腸套疊
D.腸腫瘤
E.腸扭轉(zhuǎn)

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9.單項(xiàng)選擇題男性，患兒3歲，上腹部汽車(chē)撞傷2小時(shí)入院，腹腔診斷性穿刺（-）。診斷為腹壁挫傷。傷后8小時(shí)腹部逐漸飽脹，腹部捫診時(shí)哭鬧，腹肌緊張，腸鳴音消失。應(yīng)考慮（）

A.胃破裂，彌漫性腹膜炎
B.脾破裂
C.肝破裂
D.腹壁挫傷
E.胰腺損傷

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10.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，上腹隱痛，與飲食有關(guān)已4年，此次突然上腹部劇痛，不敢深呼吸。體檢：面色蒼白，上腹部壓痛明顯，伴反跳痛及肌緊張，下腹輕度壓痛，白細(xì)胞15×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.80，為明確診斷首先應(yīng)（）

A.腹部立位平片
B.急查血淀粉酶
C.腹腔穿刺
D.緊急鋇餐透視
E.緊急靜脈膽道造影

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