單項選擇題男性,10歲,突發(fā)劍突下陣發(fā)性劇烈絞痛3小時,發(fā)作時輾轉不安,呻吟痛苦,伴惡心嘔吐,發(fā)作過后如常人。查體:無發(fā)熱、無黃疸,腹平軟,無明顯壓痛。白細胞計數正常。應診斷為()
A.急性膽囊炎
B.急性胃炎
C.腸套疊
D.膽道蛔蟲癥
E.胃潰瘍穿孔
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1.單項選擇題男性,50歲,3年前曾行膽總管切開取石術,現持續(xù)黃疸1個月,肝大肋下3cm,血清膽紅素為70μmol/L,BUS顯示膽總管直徑2cm,下述何種檢查方法最優(yōu)()
A.靜脈法膽道造影術
B.口服法膽囊造影術
C.低張性十二指腸造影
D.CT
E.PTC
2.單項選擇題男性,47歲,右上腹痛伴有明顯黃疸,BUS顯示肝外膽管及肝內肝管均不擴張,為確定診斷應選擇哪一項檢查()
A.十二指腸低張造影
B.放射性核素肝掃描
C.PTC
D.ERCP
E.MRI
3.單項選擇題男性,15歲,突發(fā)心窩部陣發(fā)性鉆頂樣疼痛6小時,疼痛時大汗淋漓,輾轉不安,痛止時又平息如常,體檢示劍突偏右方有深在壓痛,無腹肌緊張及反跳痛,為明確診斷應采取的簡單安全的方法是()
A.BUS
B.十二指腸引流液檢查
C.測定血清淀粉酶
D.右上腹X線平片
E.ERCP
4.單項選擇題女性,67歲,因突發(fā)惡心、嘔鮮血300ml伴柏油便入院,肝炎史8年,B超示肝硬化。查體:脾肋下2指,肝肋下未及。補液止血治療同時用三腔管壓迫,下列哪項正確()
A.一般胃氣囊充氣量為100ml
B.三腔管以250g重物懸吊
C.做好患者思想工作,邊吞咽邊插三腔管
D.患者仰臥便于牽引壓迫
E.放置三腔管同時不宜持續(xù)超過6~7天
5.單項選擇題男性,40歲,因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血,已行脾切除,賁門周圍血管離斷術1年,近2天來又有黑糞,每日4次,糊狀,量每次150ml左右,血紅蛋白80g/L,血壓12/8kPa,應首先考慮做何種檢查()
A.先止血待患者情況好轉后再做胃鏡檢查
B.急診胃鏡
C.急診胃腸鋇餐檢查
D.選擇性動脈造影
E.經皮肝穿刺行門靜脈造影
6.單項選擇題男性,50歲,既往有肝炎病因,因嘔血1天急診入院。查體:貧血貌,血紅蛋白80g/L,血小板計數50×109/L,白細胞4.0×109/L。以下哪項為其主要臨床表現()
A.腹痛,無力,貧血
B.疼痛,黃疸,乏力
C.肝大,腹脹,消瘦
D.脾大,脾亢,黑便
E.脾大,肝大,發(fā)熱
7.單項選擇題男性,55歲,反復大嘔血7次,確診為食管靜脈曲張破裂大出血。查體:貧血,腹壁靜脈曲張,脾大,季肋下4指,血壓80/60mmHg,血紅蛋白60g/L,血小板50×10/L,白細胞3.4×10/L,轉氨酶100U,應()
A.口服去甲腎上腺素
B.靜脈滴注垂體后葉素
C.行斷流手術
D.行分流手術
E.三腔兩囊管壓迫
8.單項選擇題女性,52歲,反復嘔血2年,1天前突然又嘔血,胃鏡確診為食管曲張靜脈出血。查體:貧血貌,血壓11/8kPa,蛙狀腹,脾肋下3cm。肝功能示SGPT120U(賴氏法),A/G比值為0.82:1,總膽紅素(TB)35μmol/L。最宜采用()
A.口服去甲腎上腺素
B.靜脈注射止血藥
C.脾切除,賁門周圍血管離斷術
D.限制性門腔分流術
E.三腔管壓迫止血
9.單項選擇題男性,42歲,突然大量嘔血,既往無腹痛史,體溫37℃,脈搏98次/分,血壓100/80mmHg,鞏膜黃染,肝未觸及,脾大,季肋下3cm,質硬,未叩出移動性濁音,紅細胞2.24×1012/L,Hb72g/L,白細胞9×109/L,血小板80×109/L,可能診斷為()
A.膽道出血
B.胃潰瘍病
C.胃炎
D.胃癌
E.門靜脈高壓癥
10.單項選擇題女性,50歲,因體檢發(fā)現AFP升高600mg/dl。入院查體:神志清,腹平軟,肝脾未及。B超示“小肝癌”?;颊吒闻K腫塊大小應為()
A.≤4.5cm
B.≤≤5cm
C.≤5.5cm
D.≤3cm
E.≤2cm