單項選擇題患者食欲減退,乏力。查體:全身及鞏膜黃染,膽囊明顯腫大,無壓痛。應首先考慮的是()
A.胰腺癌
B.胰腺炎
C.膽囊癌
D.膽囊炎
E.膽結石
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1.單項選擇題患者,男,48歲。近3年來疲勞乏力,食欲減退,間歇性鼻出血,齒齦出血。今晨進硬食后,突然嘔血,并出現(xiàn)黑便。檢查:血壓明顯下降,心率120次/分,腹部膨隆,有移動性濁音,肝脾觸診不滿意。應首選的止血措施是()
A.肌注安絡血
B.靜滴止血環(huán)酸
C.冰水洗胃
D.三腔管壓迫
E.迅速補充血容量
2.單項選擇題患者近來尿少,大便反復帶有鮮血,查體:面部有蜘蛛痣,左肋緣下觸及脾臟,腹部叩診出現(xiàn)移動性濁音。應首先考慮的是()
A.腎病綜合征
B.右心功能不全
C.肝硬化
D.慢性腎功能不全
E.乙型肝炎
3.單項選擇題患者,男,45歲。因突然嘔血入院。10年前患乙肝,因肝功能損害曾多次住院治療。近感腹脹,乏力。查體:脾大,腹水,應首先考慮的是()
A.肺結核慢性空洞咯血
B.胃潰瘍出血
C.急性支氣管炎出血
D.肝硬化,食管下段靜脈叢破裂出血
E.十二指腸潰瘍出血
4.單項選擇題患者,男,60歲。上腹痛,食欲減退,持續(xù)黑便1月余。查體:上腹觸及腫塊。應首先考慮的是()
A.胃癌
B.胃潰瘍
C.慢性萎縮性胃炎
D.胃原發(fā)性淋巴瘤
E.食管癌
5.單項選擇題患者,男,30歲。十二指腸潰瘍史5年。今日突然嘔血伴休克。應首先采取的搶救措施是()
A.補充血容量
B.口服去甲腎上腺素
C.靜脈滴注止血敏
D.靜滴甲氰咪呱
E.冰水洗胃
6.單項選擇題患者,女,32歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇痛伴惡心嘔吐,嘔后腹痛反而加重,服解痙劑無效。檢查:體溫39℃,心率120次/分,多汗,上腹部緊張,有壓痛、反跳痛,血清淀粉酶350U,血鈣163mmol/L。應首先考慮的是()
A.急性心肌梗死
B.潰瘍病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性闌尾炎
E.急性腸梗阻
7.單項選擇題患者,男,40歲。乙肝病史10年,近2個月右上腹脹痛加重。檢查:面部有蜘蛛痣,右上腹壓痛,肝肋緣下3cm,質硬,ALT40U,HBsAg(+),AFP500μg/L。應首先考慮的是()
A.慢性乙肝活動期
B.乙肝合并肝硬化
C.乙肝合并膽囊炎
D.原發(fā)性肝癌
E.繼發(fā)性肝癌
8.單項選擇題患者,男,48歲。近1個月來,因上腹部不適,食欲減退,體重減輕而疑診為胃癌。為確診,首選的檢查方法是()
A.癌胚抗原測定
B.大便隱血試驗
C.胃液分析
D.X線鋇餐檢查
E.胃鏡檢查
9.單項選擇題患者,男,50歲。有長期肝病史,近年來乏力,腹脹明顯,反復齒齦出血,近1個月下肢水腫,今嘔血后神志不清。應首先考慮的是()
A.腦血栓形成
B.糖尿病高滲昏迷
C.內(nèi)囊出血
D.尿毒癥昏迷
E.肝性昏迷
10.單項選擇題患者,男,50歲。反復上腹痛15年,腹痛常在飯后,持續(xù)1-2小時。近半年疼痛加劇,食欲減退,體重減輕。檢查:貧血貌,左鎖骨上觸及腫大淋巴結,血沉46mm/h,大便隱血試驗持續(xù)陽性。應首先考慮的是()
A.慢性膽囊炎發(fā)作
B.十二指腸潰瘍發(fā)作
C.胃潰瘍伴幽門梗阻
D.胃潰瘍惡變
E.復合性潰瘍病