單項選擇題男,56歲,右上腹隱痛,伴低熱3月余,1小時前突感右上腹劇痛,繼而全腹痛。體檢:體溫38℃,鞏膜微黃,全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛,肝、脾腫大,肝表面有結(jié)節(jié)感,質(zhì)硬,移動性濁音可疑,診斷性腹腔穿刺抽出血性液體。下列檢查對確診意義不大的是()
A.B超檢查
B.血清AFP檢測
C.血氨水平測定
D.CT檢查
E.肝動脈造影檢查
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1.單項選擇題男,55歲。反復ALT升高15年,近5年出現(xiàn)上腹痛,納差,此次因嘔血及黑便1天收住院,體檢:BP90/70mmHg,肝肋下未及,Hb70g/L。以下治療,最有效的是()
A.正腎上腺素十冰鹽水洗胃
B.肌注安絡血
C.持續(xù)靜點垂體后葉素
D.靜脈給予洛賽克
E.補充維生素K
2.單項選擇題男,52歲,有飲酒史12年,每日半斤白酒。2年來間斷上腹隱痛,腹脹乏力,大便不成形,雙下肢水腫,B超:肝回聲不均勻增強,脾大,少量腹水。為了明確診斷,最有價值的診斷方法是()
A.腹部CT
B.ERCP造影
C.肝活檢
D.腹水找癌細胞
E.靜脈膽囊造影
3.單項選擇題男,48歲,納差、乏力2年,伴間斷鼻衄、牙齦出血,近1個月腹脹、雙下肢水腫。4小時前食烙餅后突感心慌、出汗,并嘔吐暗紅色血液約200毫升,來急診查血壓80/55mmHg,心率120次/分,脾肋下3.Ocm。該病人若給予靜脈滴注垂體后葉素,下列哪項不正確()
A.滴注速度應為0.1~0.4U/min
B.可出現(xiàn)腹痛癥狀
C.可出現(xiàn)尿少癥狀
D.可誘發(fā)心絞痛
E.對病人電解質(zhì)無影響
4.單項選擇題男,48歲,納差、乏力2年,伴間斷鼻衄、牙齦出血,近1個月腹脹、雙下肢水腫。4小時前食烙餅后突感心慌、出汗,并嘔吐暗紅色血液約200毫升,來急診查血壓80/55mmHg,心率120次/分,脾肋下3.Ocm。若患者靜脈點滴垂體后葉素后仍有活動性出血,你會選擇下列哪項治療()
A.三腔管壓迫止血
B.緊急手術(shù)
C.靜脈補充維生素K
D.口服洛賽克
E.靜脈補充凝血酶原復合物
5.單項選擇題男,48歲,納差、乏力2年,伴間斷鼻衄、牙齦出血,近1個月腹脹、雙下肢水腫。4小時前食烙餅后突感心慌、出汗,并嘔吐暗紅色血液約200毫升,來急診查血壓80/55mmHg,心率120次/分,脾肋下3.Ocm。對該患者應立即采取哪項措施()
A.冰鹽水洗胃
B.靜脈輸注止血敏
C.緊急手術(shù)
D.快速輸液、輸血,補充血容量
E.口服云南白藥
6.單項選擇題女,40歲,有慢性乙型肝炎30余年,一年前胃鏡發(fā)現(xiàn)食管靜脈輕度曲張,半年來進行性腹部隆起,雙下肢水腫,患者兩年前閉經(jīng),婚后一直未孕。查體:腹部明顯膨隆,用什么物理診斷方法區(qū)別其為腹水或卵巢腫瘤()
A.腹圍測定
B.移動性濁音
C.波動感
D.比較叩診濁音、鼓音的部位
E.觸診
7.單項選擇題女,40歲,有慢性乙型肝炎30余年,一年前胃鏡發(fā)現(xiàn)食管靜脈輕度曲張,半年來進行性腹部隆起,雙下肢水腫,患者兩年前閉經(jīng),婚后一直未孕。患者的閉經(jīng)、不孕可能由于()
A.雄激素過多
B.雌激素過少
C.腎上腺皮質(zhì)激素過少
D.孕激素過多
E.雌激素過多
8.單項選擇題女,40歲,有慢性乙型肝炎30余年,一年前胃鏡發(fā)現(xiàn)食管靜脈輕度曲張,半年來進行性腹部隆起,雙下肢水腫,患者兩年前閉經(jīng),婚后一直未孕?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
A.婦科腫瘤
B.肝癌
C.結(jié)核性腹膜炎
D.肝硬化,腹水
E.乙型肝炎活動期
9.多項選擇題原發(fā)性肝癌伴癌綜合征的表現(xiàn)有()。
A.伴高血糖癥
B.伴紅細胞增多癥
C.伴低鈣血癥
D.伴高膽固醇癥
E.伴血小板增多癥
10.多項選擇題Hp感染相關(guān)性疾病有()
A.慢性胃炎
B.平滑肌瘤
C.潰瘍病
D.血管瘤
E.胃癌