單項選擇題女,20歲,因腹瀉、血便、高熱和全腹觸痛伴反跳痛入院。結腸鏡檢查證實直腸黏膜彌漫性充血、質脆、易出血,伴有小的出血性潰瘍。腹部平片顯示橫結腸段擴張。目前首先應作的處理是()
A.等待糞便培養(yǎng)的結果
B.緊急外科手術
C.口服ASA
D.靜脈滴注糖皮質激素
E.在24h內作腸系膜動脈造影
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1.單項選擇題
男,30歲,因上腹隱痛1周,1天內排柏油樣黑便5次就診。胃鏡示十二指腸球部潰瘍并出血。
以下處理哪項不正確()
A.積極補充血容量
B.嚴密監(jiān)測病情
C.胃鏡下止血
D.靜滴血管加壓素
E.靜脈途徑給予質子泵抑制劑
2.單項選擇題男,30歲,因上腹隱痛1周,1天內排柏油樣黑便5次就診。胃鏡示十二指腸球部潰瘍并出血。為提高止血效果,應用質子泵抑制劑時,應將胃內pH值提高到()
A.6.0以上
B.3.0以上
C.5.0以上
D.4.0以上
E.7.0以上
3.單項選擇題男性,65歲,主因腹脹,大便帶有膿血2月,查體:腹平、軟,左腹部可及腫塊。病人的診斷為降結腸癌,手術切除范圍為()
A.降結腸及其系膜
B.降結腸、乙狀結腸及其系膜
C.橫結腸左側部、降結腸、乙狀結腸及系膜和淋巴結
D.橫結腸左側部、降結腸及其系膜及淋巴結
E.以上都不是
4.單項選擇題男性,65歲,主因腹脹,大便帶有膿血2月,查體:腹平、軟,左腹部可及腫塊。有診斷價值的檢查為()
A.鋇灌腸造影
B.腹部B超
C.直腸指診
D.腹腔穿刺
E.血癌胚抗原測定
5.單項選擇題男性,42歲,近期出現(xiàn)腹瀉呈水樣便,有膿血,伴下墜及里急后重。腹部平片顯示橫結腸顯著擴張,病人最有可能的診斷為()
A.細菌性痢疾
B.腸道結核
C.克羅恩病
D.中毒性巨結腸
E.乙狀結腸梗阻
6.單項選擇題男性,42歲,近期出現(xiàn)腹瀉呈水樣便,有膿血,伴下墜及里急后重?;颊卟灰诵幸韵履姆N檢查()
A.便常規(guī)檢查
B.腹部平片
C.腹部B超
D.鋇灌腸造影
E.直腸指診
7.單項選擇題男性,42歲,丙型肝炎史6年,HCV-RNA陽性,ALT38U,球蛋白28g/L,白蛋白38g/L。該病人目前是()
A.肝癌
B.慢性丙型肝炎
C.肝硬化
D.肝癌高危人群
E.正常人群
8.單項選擇題男性,42歲,丙型肝炎史6年,HCV-RNA陽性,ALT38U,球蛋白28g/L,白蛋白38g/L。對該病人目前的最好處理是()
A.定期進行AFP和超聲檢查
B.定期進行血管造影檢查
C.積極的護肝治療
D.定期進行MRI檢查
E.積極的預防肝癌治療
9.單項選擇題患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動于37~38℃。否認結核病史和肺結核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動,有壓痛,無反跳痛。為了明確診斷最重要的檢查是()
A.腫瘤指標
B.便找結核桿菌
C.腹平片
D.結腸鏡檢查加活檢
E.胸部X線片
10.單項選擇題患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動于37~38℃。否認結核病史和肺結核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動,有壓痛,無反跳痛。以下的哪種說法正確()
A.患者可確診為腸結核,無需進一步檢查
B.患者不能除外Crohn病應進一步行結腸鏡檢查
C.可使用激素進行試驗性治療
D.患者最可能的診斷是急性闌尾炎或結腸癌
E.以上都不對