單項選擇題男性,46歲。飲酒后出現(xiàn)中上腹部持續(xù)性疼痛12小時,嘔吐兩次。體溫:37.8℃,上腹部偏左壓痛。下列哪一項指標提示患者預后不良()
A.血鈣升高
B.血鈣降低
C.血糖升高
D.血糖降低
E.白細胞升高
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1.單項選擇題男,28歲,因十二指腸球部潰瘍近半年來非正規(guī)間斷服用雷尼替丁和德諾治療,癥狀明顯好轉(zhuǎn)。2個月前胃腸造影提示十二指腸潰瘍,血清Hp抗體陽性。近來又感上腹痛、反酸、燒心。該病人目前的進一步處理應是()
A.繼續(xù)服用雷尼替丁
B.繼續(xù)服用德諾
C.換服奧美拉唑
D.換服奧美拉唑+阿莫西林
E.先作胃鏡檢查,并查Hp,然后再決定治療方案
2.單項選擇題男,28歲,因十二指腸球部潰瘍近半年來非正規(guī)間斷服用雷尼替丁和德諾治療,癥狀明顯好轉(zhuǎn)。2個月前胃腸造影提示十二指腸潰瘍,血清Hp抗體陽性。近來又感上腹痛、反酸、燒心。如果Hp陰性,下列方案中最合適的是()
A.奧美拉唑
B.奧美拉唑+硫糖鋁
C.西咪替丁
D.奧美拉唑+阿莫西林
E.阿莫西林
3.單項選擇題男,28歲,因十二指腸球部潰瘍近半年來非正規(guī)間斷服用雷尼替丁和德諾治療,癥狀明顯好轉(zhuǎn)。2個月前胃腸造影提示十二指腸潰瘍,血清Hp抗體陽性。近來又感上腹痛、反酸、燒心。如果Hp陽性,下列方案中最合適的是()
A.奧美拉唑
B.奧美拉唑+硫糖鋁
C.奧美拉唑+阿莫西林+甲硝唑
D.奧美拉唑+阿莫西林
E.阿莫西林
4.單項選擇題男,26歲。排柏油便2天。既往無胃病史及肝病史,近期無服藥史。查體:血壓70/40mmHg,心率120次/分,腹平軟,無壓痛,肝、脾未及。首選的處理是()
A.急診胃鏡止血
B.口服去甲腎上腺素冰鹽水
C.中藥治療
D.補充血容量
E.靜脈用止血藥物
5.單項選擇題男,26歲。排柏油便2天。既往無胃病史及肝病史,近期無服藥史。查體:血壓70/40mmHg,心率120次/分,腹平軟,無壓痛,肝、脾未及。為明確診斷,首選的檢查方法是()
A.胃鏡
B.X線鋇餐檢查
C.腹部CT
D.手術探查
E.胃泌素功能檢查
6.單項選擇題男,26歲。排柏油便2天。既往無胃病史及肝病史,近期無服藥史。查體:血壓70/40mmHg,心率120次/分,腹平軟,無壓痛,肝、脾未及。下列哪種疾病可能性最大()
A.胃潰瘍
B.胃癌
C.十二指腸潰瘍
D.應激性潰瘍
E.淺表性胃炎
7.單項選擇題男,45歲。原有胃潰瘍病史15年,近2個月來上腹疼痛的節(jié)律性消失,服用制酸劑療效不佳。若胃鏡病理診斷為胃癌,應采用下列哪一種最佳治療方案()
A.免疫治療
B.胃癌根治術
C.介入治療
D.化學治療
E.化學治療加中藥治療
8.單項選擇題男,45歲。原有胃潰瘍病史15年,近2個月來上腹疼痛的節(jié)律性消失,服用制酸劑療效不佳。若患者糞隱血多次陽性,胃鏡病理見胃潰瘍邊緣重度異形增生,應采取下列哪一種治療措施()
A.質(zhì)子泵抑制劑
B.中藥治療
C.化學治療
D.手術治療
E.胃黏膜保護劑
9.單項選擇題男,45歲。原有胃潰瘍病史15年,近2個月來上腹疼痛的節(jié)律性消失,服用制酸劑療效不佳。為了明確診斷,應采用下列哪一項最有價值的檢查()
A.胃鏡
B.X線鋇餐檢查
C.胃液分析
D.糞隱血檢查
E.幽門螺桿菌檢測
10.單項選擇題男,50歲。常有上腹隱痛不適10余年,近1年癥狀加重,胃納欠佳。胃鏡:胃角0.5cmX0.8cm潰瘍,幽門螺桿菌(+)?;颊邞捎孟铝心囊环N最佳治療方法()
A.阿莫西林十甲硝唑
B.質(zhì)子泵抑制劑十阿莫西林十甲硝唑
C.鉍劑加阿莫西林加甲硝唑
D.手術切除
E.H2受體拮抗劑