單項選擇題女性,47歲,4年反復胃區(qū)不適,疼痛噯氣,胃鏡檢查示胃竇部黏膜紅白相間,以白為主,可見血管分支透見并做活檢病理。關于萎縮性胃竇炎哪項是錯誤的()
A.與自身免疫反應有關
B.胃黏膜炎癥由淺變深
C.胃酸正常或輕度障礙
D.發(fā)生胃癌者較胃體胃炎多見
E.HP附于胃竇黏膜上皮細胞上
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1.單項選擇題男性,35歲,胃潰瘍史5年,3個月來上腹無規(guī)律疼,進食后顯著,鋇透示胃黏膜增粗、紊亂,胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。此病首選的處理是()
A.快速輸血
B.快速輸葡萄糖
C.快速輸鹽水
D.口服去甲腎上腺素
E.肌內(nèi)注射立止血
2.單項選擇題男性,35歲,胃潰瘍史5年,3個月來上腹無規(guī)律疼,進食后顯著,鋇透示胃黏膜增粗、紊亂,胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。此病中該患者的診斷為()
A.復合性潰瘍
B.胃潰瘍惡變
C.胃潰瘍并慢性胃炎
D.胃潰瘍并幽門梗阻
E.胃潰瘍并胃黏膜脫垂
3.單項選擇題男性,35歲,胃潰瘍史5年,3個月來上腹無規(guī)律疼,進食后顯著,鋇透示胃黏膜增粗、紊亂,胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。哪種病情需緊急手術()
A.并幽門梗阻
B.穿透性潰瘍
C.胃潰瘍可疑癌變
D.大出血停止后不到1日,又有大出血
E.反復上消化道出血,現(xiàn)又排柏油便
4.單項選擇題男,48歲。嘔血5小時入院。查體:P120次/分,BP80/55mmHg。神智不清,營養(yǎng)狀況差。鞏膜明顯黃染,腹壁可見靜脈曲張,肝肋下可觸及,質(zhì)地較硬,邊緣較鈍,脾肋下6cm,移動性濁音陽性,腸鳴音弱。此病首選的檢查是()
A.腹部X線片
B.腹部B型超聲
C.上消化道鋇餐造影
D.腹腔動脈造影
E.腹部CT
5.單項選擇題男,48歲。嘔血5小時入院。查體:P120次/分,BP80/55mmHg。神智不清,營養(yǎng)狀況差。鞏膜明顯黃染,腹壁可見靜脈曲張,肝肋下可觸及,質(zhì)地較硬,邊緣較鈍,脾肋下6cm,移動性濁音陽性,腸鳴音弱。該病人嘔血最可能的原因是()
A.膽石癥所致膽道出血
B.消化性潰瘍出血
C.食管胃底曲張靜脈破裂
D.晚期胃癌出血
E.膽管腫瘤所致膽道出血
6.單項選擇題男,48歲。嘔血5小時入院。查體:P120次/分,BP80/55mmHg。神智不清,營養(yǎng)狀況差。鞏膜明顯黃染,腹壁可見靜脈曲張,肝肋下可觸及,質(zhì)地較硬,邊緣較鈍,脾肋下6cm,移動性濁音陽性,腸鳴音弱。此時不宜采取的處理措施是()
A.快速輸血、輸液
B.急癥手術
C.靜脈注射垂體后葉素
D.內(nèi)鏡下止血治療
E.試用三腔管壓迫止血
7.單項選擇題女,43歲,右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊,觸痛明顯此時較合適的處理是()
A.急診行闌尾切除術
B.急診手術膿腫引流
C.腸道準備后行右半結腸切除術
D.X線鋇灌腸
E.暫不手術,保守治療
8.單項選擇題女,43歲,右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊,觸痛明顯依據(jù)上述病癥,最可能的診斷是()
A.糞塊所致腸梗阻
B.盲腸腫瘤
C.急性化膿性闌尾炎
D.闌尾周圍膿腫
E.盲腸扭轉
9.單項選擇題女,43歲,右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊,觸痛明顯如果急診手術,最合適的手術方式是()
A.膿腫引流
B.切除腫塊
C.常規(guī)切除闌尾
D.右半結腸切除
E.一期腸吻合
10.單項選擇題男,54歲,反復膿血便半年,每天3~4次,在當?shù)卦?痢疾"治療無明顯效果。近一月出現(xiàn)腹脹,伴陣發(fā)性腹痛。查體:消瘦,腹稍脹,軟,下腹輕壓痛,右下腹可捫及一腫塊,質(zhì)較硬,尚可活動。此例首選的輔助檢查()
A.大便細菌培養(yǎng)
B.CT
C.鋇餐檢查
D.纖維結腸鏡檢查
E.B超