單項選擇題女性,20歲,因低熱、腹痛就診。查體:移動性濁音陽性,右下腹及臍下觸及不易推動的腫塊,確診為結(jié)核性腹膜炎。什么情況下并用腎上腺糖皮質(zhì)激素()

A.停用抗結(jié)核藥物治療后
B.嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀
C.在抗結(jié)核藥物治療前
D.并腸梗阻者
E.診斷未確定者,可試用看療效


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1.單項選擇題女性,23歲,有肺結(jié)核史,近2個月低熱、腹瀉、糊樣便,經(jīng)腸鏡檢查,確診為腸結(jié)核。最常見的方案為()

A.異煙肼+利福平,療程6~9個月
B.異煙肼
C.三藥聯(lián)合治療(異煙肼+利福平+鏈霉素)
D.異煙肼+鏈霉素+對氨水楊酸,療程1~1.5年
E.對氨水楊酸+吡嗪酰胺

6.單項選擇題

男性,78歲,嘔吐,腹脹21小時,無明顯腹痛,既往有消化性潰瘍病史,上腹壓痛,腹肌緊張,血壓80/50mmHg,脈搏108次/分,血淀粉酶250Somogyi單位,血鈣1.7mmol/L。

影響預(yù)后的因素有()

A.年齡大,低鈣血癥休克
B.休克,血淀粉酶<500Somogyi單位
C.低鈣血癥,血淀粉酶<500Somogyi單位
D.年齡大,血淀粉酶非典型增高
E.無明顯腹痛,血淀粉酶低于500Somogyi單位

9.單項選擇題男性,50歲,酒后上腹痛、腹脹8小時。查體:上腹明顯壓痛、肌緊張、反跳痛,血壓120/80mmHg,脈搏88次/分。血淀粉酶>500Somogyi單位。對判定預(yù)后有幫助的指標(biāo)是()

A.血鈣低于1.75mmol/L
B.血清淀粉酶持續(xù)升高超過5天
C.尿淀粉酶>1000Somogy單位
D.血淀粉酶>500Somogy單位
E.血清鉀、鎂同時降低

10.單項選擇題男性,50歲,酒后上腹痛、腹脹8小時。查體:上腹明顯壓痛、肌緊張、反跳痛,血壓120/80mmHg,脈搏88次/分。血淀粉酶>500Somogyi單位。下列哪項措施不合適()

A.胃腸減壓
B.禁食
C.應(yīng)用質(zhì)子泵阻滯劑靜脈滴注
D.及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.及早應(yīng)用奧曲肽或思他寧靜脈滴注