單項選擇題男性,55歲。因右上肺低分化鱗癌,抗癌化學治療致白細胞降低,中性粒細胞<0.5×10/L,3d來咳嗽、高熱,X線檢查示右上肺腫塊有縮小,右中下肺野大片密實影。在獲得病原學診斷報告前,下列經(jīng)驗性抗菌治療哪條是不適合的()
A.頭孢他啶+氨基糖苷類
B.亞胺培南
C.青霉素10000000U+甲硝唑
D.頭孢哌酮或頭孢哌酮-舒巴坦+氨基糖苷類
E.環(huán)丙沙星+氨基糖苷類
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1.單項選擇題男性,16歲,學生。干咳3d,伴發(fā)熱37.8℃來門診。X線示右下肺淡薄云絮狀影。冷凝集試驗1:64陽性。擬診肺炎支原體肺炎,下列處理哪一項是不對的()
A.不應用抗生素,因為支原體不是細菌
B.四環(huán)素
C.氯霉素
D.紅霉素
E.羅紅霉素
2.單項選擇題男性,60歲。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受機械通氣治療,并發(fā)右下肺炎,病原學檢查確認為銅綠假單胞菌。其抗菌治療選擇下列哪一組方案較合理()
A.頭孢曲松聯(lián)合阿米卡星
B.頭孢曲松聯(lián)合喹諾酮類
C.頭孢噻肟聯(lián)合哌拉西林
D.頭孢噻肟聯(lián)合慶大霉素
E.頭孢他啶聯(lián)合氨基糖苷類
3.單項選擇題男性,70歲。發(fā)熱,咳嗽3d就診,痰呈磚紅色果凍狀。體檢右上肺實變體征。X線胸片示右上大葉性肺炎,水平裂下墜。其最可能的病原體是()
A.肺炎克雷白桿菌
B.肺炎鏈球菌
C.肺炎支原體
D.大腸埃希菌
E.肺吸蟲
4.單項選擇題女性,30歲。旅游歸來感全身乏力,翌日起出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,頭痛和肌肉酸痛,干咳,右側胸痛來急診。胸部X線示右下片狀浸潤影。曾在基層醫(yī)院應用頭孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治療無效。癥狀加重,高熱達40℃,譫妄,腹瀉。體檢熱性重病容,脈搏72次/分,鞏膜輕度黃染,右下肺呼吸音降低。實驗室檢查血清鈉130mmol/L。推測其最可能的病原體是()
A.金黃色葡萄球菌
B.軍團桿菌
C.銅綠假單胞菌
D.糞腸球菌
E.厭氧菌
5.單項選擇題女性,30歲,農民。2周前于田間勞動時右小腿皮膚劃破。1周前起畏寒、高熱,3d來咳嗽、氣急,伴右側胸痛就診。影像學檢查右側肺炎伴液(膿)氣胸。推測其最可能的病原體是()
A.化膿性鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.厭氧菌
D.銅綠假單胞菌
E.軍團桿菌