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單項(xiàng)選擇題女患，38歲，以"四肢無力3天，加重伴嗆咳1天"為主訴入院。查體：神清，雙側(cè)提腭差、咽反射（-），四肢肌力1級(jí)，肌張力低，各腱反射（-），雙側(cè)肘、膝以下針刺覺減退，跖反射無反應(yīng)，頸軟，雙Kernig征（+）。下列治療措施比較適宜的是（）

A.靜脈滴注環(huán)磷酰胺
B.靜脈滴注氯化鉀
C.口服溴吡斯的明
D.靜脈滴注復(fù)方丹參
E.靜脈滴注大劑量免疫球蛋白

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1.單項(xiàng)選擇題男患，28歲，感冒后出現(xiàn)四肢癱瘓，飲水嗆咳、吞咽困難，無二便障礙。查體：雙側(cè)鼻唇溝變淺、閉眼無力，四肢肌力3級(jí)，各腱反射（-），雙側(cè)Babinski征（-），腦脊液蛋白1.0g/L，細(xì)胞數(shù)5×10/L，首先應(yīng)想到的診斷（）

A.全身型重癥肌無力
B.急性脊髓炎
C.周期性癱瘓
D.急性脊髓灰質(zhì)炎
E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

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2.單項(xiàng)選擇題女患，25歲，以"四肢無力10天"為主訴來診。查體：四肢肌力2級(jí)，肌張力減低，各腱反射（+），伴肌壓痛，大小便能自控，無明顯感覺障礙。腰穿腦脊液檢查：白細(xì)胞數(shù)6×10/L，蛋白質(zhì)0.9g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。診斷考慮為（）

A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
B.重癥肌無力
C.急性硬脊膜外膿腫
D.脊髓灰質(zhì)炎
E.周期性麻痹

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3.單項(xiàng)選擇題男患，49歲，左側(cè)面頰部反復(fù)發(fā)作性劇烈性疼痛3.5年，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，觸及左側(cè)鼻唇時(shí)均可誘發(fā)疼痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。目前臨床上止痛最有效藥物（）

A.卡馬西平
B.苯妥英鈉
C.潑尼松
D.氯硝西泮
E.索米痛片

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4.單項(xiàng)選擇題女患，37歲，病史：1周前頭痛、咳嗽、低燒，3天前出現(xiàn)四肢無力伴手腳發(fā)麻，漸加重，1天前出現(xiàn)復(fù)視。查體：雙眼球外展活動(dòng)差，雙眼閉合不全，額紋消失，不能鼓腮動(dòng)作，四肢肌力2級(jí)，肌張力減低，各腱反射（-），感覺正常，雙側(cè)Babinski征（-）。首要治療應(yīng)選擇（）

A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.氯化鉀
C.免疫球蛋白
D.維生素
E.抗生素

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5.單項(xiàng)選擇題男患，57歲，右側(cè)面頰部陣發(fā)性劇痛3個(gè)月，每次發(fā)作為突然出現(xiàn)，呈觸電樣劇痛難忍，持續(xù)數(shù)秒鐘，進(jìn)食及咬牙可誘發(fā)。治療最佳的藥物（）

A.止痛片和吲哚美辛
B.哌替啶
C.卡馬西平或苯妥英鈉
D.地西泮
E.苯巴比妥或氯丙嗪

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6.單項(xiàng)選擇題男患，17歲，病史：今晨起床后感四肢無力，下肢為甚，下午癥狀加重，四肢不能活動(dòng)并且出現(xiàn)呼吸困難及吞咽困難，病前2周有上呼吸道感染史。查體：飲水嗆咳，咽反射消失，四肢肌力0級(jí)，肌張力減低，各腱反射（-），感覺無障礙，雙側(cè)Babinski征（-），二便尚能自控。請(qǐng)問何時(shí)進(jìn)行什么項(xiàng)目檢查對(duì)該病最有診斷意義（）

A.即行肌電圖檢查
B.即行腦脊液檢查
C.即查血沉，血常規(guī)
D.即查腦電圖
E.10天后查腦脊液

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7.單項(xiàng)選擇題男患，33歲，3天前晨起感覺左眼閉合不全、口角向右歪，進(jìn)食滯留在左頰部，今日感覺左耳部疼痛，查體：左側(cè)周圍性面癱征，左側(cè)舌前2/3味覺喪失，左側(cè)外耳道小皰疹，觸及疼痛。病變部位最可能在（）

A.腦干
B.右側(cè)面神經(jīng)管內(nèi)
C.左側(cè)膝狀神經(jīng)節(jié)
D.左側(cè)面神經(jīng)管內(nèi)
E.左側(cè)莖乳突孔內(nèi)

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8.單項(xiàng)選擇題女患，16歲，以"四肢進(jìn)行性無力5天，加重伴氣急1小時(shí)"入院。查體：呼吸活動(dòng)度差，說話聲音低微，R36次／分，腦神經(jīng)正常，四肢肌力1級(jí)，各腱反射（-），感覺正常。血鉀3.8mmol／L，腦脊液白細(xì)胞數(shù)5×10/L，蛋白0.65g/L，糖3．0mmol/L，氯化物128mmol/L。診斷考慮為（）

A.低鉀性癱瘓
B.急性脊髓炎
C.重癥肌無力危象
D.脊髓灰質(zhì)炎
E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

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9.單項(xiàng)選擇題男患，24歲，以"四肢無力6天"為主訴入院，小便正常。查體：四肢肌力0級(jí)，肌張力減低，各腱反射（-），感覺無障礙，雙側(cè)Babinski征（-）。腦脊液細(xì)胞數(shù)5×10/L，蛋白0.53g/L。下列疾病可能性最大的是（）

A.多發(fā)性神經(jīng)炎
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.重癥肌無力全身型
D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
E.急性脊髓炎

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10.單項(xiàng)選擇題女患，23歲，以"四肢無力1周，不能行走1天"為主訴入院。病前12天有"感冒"史。查體：雙眼瞼閉合無力，四肢肌力3級(jí)，肌張力減低，各腱反射（-），雙側(cè)Babin-ski征（-）。診斷考慮為（）

A.重癥肌無力
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.周期性癱瘓
D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
E.急性脊髓炎休克期

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