單項(xiàng)選擇題男患,56歲,以"右側(cè)肢體無力伴頭痛、嘔吐3小時(shí),意識(shí)不清1小時(shí)"來急診。查體:血壓192/100mmHg,左側(cè)瞳孔散大,右側(cè)肢體癱瘓,雙側(cè)Babinski(+)。首要的治療措施為()
A.補(bǔ)充血容量
B.立即給降壓藥
C.給血管擴(kuò)張藥
D.迅速給脫水藥、降低顱壓
E.胞磷膽堿靜脈滴注
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1.單項(xiàng)選擇題女患,60歲,以"做飯時(shí)突然劇烈頭痛、嘔吐1小時(shí)"為主訴來診。查體:神清語利,四肢活動(dòng)自如,頸強(qiáng)直(+),Kernig征(+)。輔助檢查:腰椎穿刺腦脊液壓力290mmHO,呈均勻一致血性。最重要的檢查是()
A.腦電圖
B.頭顱磁共振
C.頭顱CT
D.全腦血管造影
E.復(fù)查腰椎穿刺
2.單項(xiàng)選擇題男患,63歲,以"生氣后突然頭痛、嘔吐,右側(cè)肢體無力1小時(shí),昏迷10分鐘"為主訴來急診。查體:血壓220/130mmHg,中度昏迷,右鼻唇溝淺,右側(cè)肢體肌力0級(jí),右側(cè)Babinski征(+)。頭顱CT示左基底節(jié)區(qū)有一個(gè)直徑為5cm左右的高密度影。入院2小時(shí)后左瞳孔D=5mm,對光反應(yīng)消失,右瞳孔D=2mm,光反應(yīng)存在。診斷為()
A.腦血栓形成合并腦疝
B.腦栓塞合并腦疝
C.腦出血合并腦疝
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦出血
3.單項(xiàng)選擇題女患,67歲,以"右眼一過性黑矇、左側(cè)肢體無力3天,伴頭痛、嘔吐2次"來診,既往有高血壓史。查體:昏睡,右瞳孔D=1.0mm,左瞳孔D=2.5mm.右頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,左側(cè)面舌下神經(jīng)核上癱,左側(cè)肢體偏癱。最可能的疾病是()
A.右內(nèi)囊出血
B.腦干出血
C.右大腦中動(dòng)脈主干閉塞
D.右頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞
E.椎-基底動(dòng)脈閉塞
4.單項(xiàng)選擇題男患,62歲,以"晨醒時(shí)感右上肢無力,中午病情加重致右上肢不能活動(dòng)"為主要表現(xiàn)來診,既往有高血壓史。查體:右側(cè)輕度中樞性面、舌癱,右上肢肌力1級(jí),下肢3級(jí)。受累血管及病理改變最可能是()
A.大腦中動(dòng)脈深穿支閉塞
B.大腦前動(dòng)脈皮質(zhì)支閉塞
C.大腦前動(dòng)脈深穿支閉塞
D.大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支閉塞
E.大腦中動(dòng)脈主干閉塞
5.單項(xiàng)選擇題女患,38歲,以"視物雙影3天"為主訴來診,既往健康。查體:神清語利,右眼瞼下垂,眼球外展正常,向內(nèi)、上及下方向均受限,瞳孔右側(cè)4mm>左側(cè)2.5mm。為明確診斷最應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
A.頭顱CT掃描
B.局部腦血流量檢查
C.腦電圖
D.腦血管造影
E.腰穿檢查腦脊液
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