單項(xiàng)選擇題男性,48歲,心慌氣短、雙下肢水腫1年余。體格檢查可見(jiàn)心臟向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖區(qū)可聞及奔馬律,心肌核素檢查可見(jiàn)舒張末期和收縮末期左心室容積增大,左心室射血分?jǐn)?shù)降低,且核素心肌顯像顯示左心室壁呈灶性散在性放射性減低區(qū)。最可能的診斷是()。

A.心包積液
B.病毒性心肌炎
C.擴(kuò)張型心肌病
D.風(fēng)濕性心臟病
E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病


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1.單項(xiàng)選擇題診斷為肥厚型梗阻型心肌病的患者,一般不宜應(yīng)用()。

A.硫氮革酮
B.普萘洛爾
C.維拉帕米
D.地高辛
E.DDD型起搏器

2.單項(xiàng)選擇題男性,27歲,勞動(dòng)時(shí)常有胸悶、氣短等癥狀,喜下蹲,多次在激動(dòng)、突然站立時(shí)暈厥,查體:胸骨左緣第3、4肋間聞及3級(jí)噴射性收縮期雜音,超聲心動(dòng)圖示室間隔肥厚和二尖瓣前葉在收縮前期前移,應(yīng)給予的處理不包括()。

A.可予以硝酸鹽或利尿劑減輕肺淤血
B.可用β受體阻滯劑(即使合并肺水腫)
C.還可以用鈣拮抗劑改善心臟舒張功能
D.安置DDD或VVI起搏器,可減輕流出道梗阻
E.化學(xué)消融可能是最好的治療手段

4.單項(xiàng)選擇題男性,54歲,高血壓病史14余年,超聲心動(dòng)圖檢查顯示,左心室游離壁和室間隔厚度均為19mm,左心室內(nèi)徑48mm。首先應(yīng)考慮的診斷是()。

A.非梗阻性肥厚型心肌病
B.高血壓心臟病
C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
D.限制型心肌病
E.風(fēng)濕性心臟病

8.單項(xiàng)選擇題擴(kuò)張型心肌病最主要的體征是()。

A.心律不齊
B.可聽(tīng)到奔馬律
C.頸靜脈怒張
D.心臟擴(kuò)大
E.肺水腫

9.單項(xiàng)選擇題有關(guān)肥厚型心肌病描述不正確的是()。

A.病因不明,與很多遺傳因素有關(guān)
B.超聲心動(dòng)圖是本病臨床上診斷的主要手段
C.其主要病變表現(xiàn)為不均等的室間隔增厚
D.應(yīng)用洋地黃可減輕癥狀,降低左心室流出道梗阻
E.藥物治療主張應(yīng)用β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于擴(kuò)張性心臟病的描述下列不正確的是()。

A.在患者能耐受的情況下,盡可能給予大劑量的ACEI
B.對(duì)有癥狀的心力衰竭,可間斷用利尿劑
C.小劑量洋地黃能改善患者癥狀
D.硝酸鹽制劑可減輕心臟前負(fù)荷,可以長(zhǎng)期足量應(yīng)用
E.只要無(wú)禁忌證,必須使用β受體阻滯劑,因?yàn)榇怂幨歉纳撇〕痰乃幬?/p>