單項選擇題38歲男性患者,因進行性消瘦伴體位性頭暈,飯前經常心悸,手抖就診,既往結核病史(-)。查體消瘦,皮膚色素沉著,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗腎上腺抗體(-),皮質醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。其最可能的病因是()。
A.Addison病
B.Nelson綜合征
C.繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退
D.低血糖癥
E.庫欣綜合征
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1.單項選擇題某女,40歲,因"頭昏、失眠、易煩躁3個月"來診。查:身高155cm。體重70kg,血壓165/90mmHg,向心性肥胖型,面如滿月,顏面呈現(xiàn)暗紅色,下腹兩側及大腿外側可見紫紅色條紋。此患者首先應考慮的檢查為()。
A.血ACTH測定
B.顱腦CT或MRI
C.血、尿皮質醇測定
D.小劑量地塞米松抑制試驗
E.大劑量地塞米松抑制試驗
2.單項選擇題某女,45歲,因"半年體重增加25kg,伴月經紊亂、頭痛、多毛"來診,蝶鞍X片未見蝶鞍擴大,皮質醇節(jié)律消失,小劑量地塞米松抑制率20%,大劑量地塞米松抑制率60%,則最可能的診斷是()。
A.肥胖癥
B.Cushing病
C.腎上腺皮質腺瘤
D.腎上腺皮質癌
E.異位ACTH綜合征
3.單項選擇題某患者口唇色素沉著明顯,尿17-羥皮質醇增高,血ACTH明顯增高,小劑量及大劑量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是()。
A.Cushing綜合征
B.腎上腺腺瘤
C.異位ACTH綜合征
D.腎上腺癌
E.長期服用潑尼松者
4.單項選擇題下列選項中,不符合嗜鉻細胞瘤消化系統(tǒng)表現(xiàn)的是()。
A.可引起腹瀉
B.膽石癥發(fā)生率高
C.可引起膽汁潴留
D.可引起腸出血
E.可引起腸擴張
5.單項選擇題下列關于嗜鉻細胞瘤患者的代謝紊亂,錯誤的是()。
A.基礎代謝率可增高
B.血糖增高
C.血游離脂肪酸增高
D.血鉀可增高
E.血鈣可增高
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男性,52歲,身高170cm,體重80kg,有糖尿病家族史。查:空腹血糖大于8mmol/L(非同日2次),多次尿糖(+)。治療方案首選()。
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患者,男性,75歲,因心前區(qū)疼痛3小時入院,否認高血壓、糖尿病史。體檢:神志不清,血壓70/30mmHg,心率120次/分,血糖16mmol/L,ECG示下壁心肌梗死。下列處理正確的是()。
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