多項選擇題患者女,31歲,因反復(fù)氣促、心悸5年,加重1d入院。查體:Bp100/70mmHg,端坐位,呼吸急促,雙顴及口唇發(fā)紺,雙下肺聞及大量濕啰音,心率132次/min,心律絕對不齊,第一心音強弱不等,P2>A2,心尖區(qū)可聞及低調(diào)隆隆樣舒張期雜音和開瓣音,余瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟,肝肋下未及,腹部移動性濁音陰性,雙下肢無水腫。應(yīng)盡快做的處理包括(提示患者至急診室后,心電監(jiān)護提示快速心房顫動,心率125~135次/min,呼吸32次/min,血氧飽和度92%。)()
A.高流量吸氧
B.嗎啡皮下注射
C.呋塞米靜脈注射
D.西地蘭靜脈注射
E.應(yīng)用擴張動脈的藥物
F.監(jiān)測酸、堿、電解質(zhì)平衡
G.限制鈉鹽攝入
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1.多項選擇題患者女,31歲,因反復(fù)氣促、心悸5年,加重1d入院。查體:Bp100/70mmHg,端坐位,呼吸急促,雙顴及口唇發(fā)紺,雙下肺聞及大量濕啰音,心率132次/min,心律絕對不齊,第一心音強弱不等,P2>A2,心尖區(qū)可聞及低調(diào)隆隆樣舒張期雜音和開瓣音,余瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟,肝肋下未及,腹部移動性濁音陰性,雙下肢無水腫。關(guān)于進一步治療措施正確的描述有(提示治療1周患者在藥物控制下病情基本穩(wěn)定,安靜狀態(tài)下無呼吸困難發(fā)作,心室率控制:靜息時60~80次/min,床上輕度活動時90~100次/min。實驗室檢查血沉不快,C-反應(yīng)蛋白及抗鏈球菌溶血素陰性。超聲心動圖顯示瓣葉無鈣化,左心房內(nèi)徑64mm,無左心房血栓。)()
A.心臟電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動
B.藥物控制心室率加抗凝治療心房顫動
C.宜選擇經(jīng)皮瓣膜成形術(shù)
D.宜選擇外科瓣膜成形術(shù)
E.宜選擇外科瓣膜置換術(shù)
F.不需要抗風濕治療
2.單項選擇題男,67歲。1年來日常活動時即感胸悶,2天前突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難,伴咳粉紅泡沫痰。查體:BP110/80mmHg,心尖沖動呈抬舉樣,胸骨右緣第二肋間可聞及4/6級收縮期噴射樣雜音,向頸部傳導(dǎo),雙肺可聞及散在細濕啰音。最恰當?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/a>
A.靜脈滴注大劑量抗生素
B.皮下注射低分子抗生素
C.暫不處理,密切隨訪
D.口服血管緊素轉(zhuǎn)換酶抵制劑
E.盡早外科手術(shù)
3.單項選擇題男,67歲。1年來日常活動時即感胸悶,2天前突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難,伴咳粉紅泡沫痰。查體:BP110/80mmHg,心尖沖動呈抬舉樣,胸骨右緣第二肋間可聞及4/6級收縮期噴射樣雜音,向頸部傳導(dǎo),雙肺可聞及散在細濕啰音。對明確診斷最有幫助的檢查是()
A.心電圖
B.胸部CT
C.胸部X線片
D.超聲心動圖
E.心電圖運動負荷試驗
4.單項選擇題男性,21歲,近半年來反復(fù)出現(xiàn)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難,時有頭暈和短暫意識喪失。查體:心臟輕度增大,聞及第四心音,胸骨左緣3、4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音,心尖部聞及收縮期雜音最有價值的診斷方法()
A.胸部X片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.心臟核素掃描
E.冠狀動脈造影
5.單項選擇題男,50歲,近幾年來逐漸出現(xiàn)心悸、乏力、活動后氣急。體檢發(fā)現(xiàn):心臟向左下擴大。心尖部有舒張期滾筒樣雜音,主動脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音。應(yīng)選用的藥物是()
A.地高辛
B.硝酸甘油
C.心得安(普萘洛爾)
D.卡托普利
E.硝普鈉
最新試題
該患者并發(fā)心房顫動時首選的藥物是()
題型:單項選擇題
下列檢查可作為確診依據(jù)的是()
題型:單項選擇題
對該患者的診斷,最大可能是()
題型:單項選擇題
為進一步確診,應(yīng)完善檢查()
題型:單項選擇題
最可能采取的治療策略()
題型:單項選擇題
該患者診斷為()
題型:單項選擇題
判斷該患者是否有心力衰竭,最可靠的臨床表現(xiàn)是()
題型:單項選擇題
目前應(yīng)主要考慮的疾病有(提示心電圖:竇性心動過緩,起搏器感知功能不良;胸部X線片:心影增大,右側(cè)少量胸腔積液,起搏器電極位于右心室心尖;UCG:LVEF52%,RV30mm,肺動脈收縮壓38mmHg,三尖瓣重度反流。)()
題型:多項選擇題
下列藥物有助于延長無癥狀和心功能正常時期的是()
題型:單項選擇題
為明確診斷應(yīng)優(yōu)先進行的檢查()
題型:多項選擇題