多項(xiàng)選擇題患者男,57歲,反復(fù)腹脹,雙下肢水腫3年,加重3d入院。10年前因風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄行二尖瓣換瓣術(shù)(機(jī)械瓣),術(shù)后7年無(wú)明顯不適。原發(fā)性高血壓史8年,未規(guī)律服藥。有長(zhǎng)期吸煙史。查體:Bp150/94mmHg,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音粗,無(wú)啰音。心界擴(kuò)大,心率110次/min,心律絕對(duì)不齊,二尖瓣區(qū)可聞及金屬音,P2略亢進(jìn),胸骨左下緣可聞及4/6級(jí)全收縮期雜音,吸氣時(shí)增強(qiáng),余瓣膜區(qū)未聞及雜音。肝腫大,雙下肢靜脈曲張,雙踝部水腫。下列檢查有助于診斷的是()

A.胸部X線片
B.凝血
C.下肢血管彩色超聲
D.肺部螺旋CT
E.超聲心動(dòng)圖


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心尖區(qū)雜音最有可能的原因?yàn)椋ㄌ崾净颊咝碾妶D提示V~V導(dǎo)聯(lián)ST段弓背型抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列處理措施合理的是(提示右冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建后7d,除雙下肢輕度水腫外無(wú)其他不適,胸骨左下緣收縮期雜音與術(shù)前無(wú)明顯變化,UCG仍提示三尖瓣重度反流,右心室輕度擴(kuò)大。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

最佳治療方案為(提示心電圖:二度房室傳導(dǎo)阻滯,下壁導(dǎo)聯(lián)和V3R、V4R出現(xiàn)病理性Q波,ST段弓背上抬;心肌酶譜、肌鈣蛋白明顯升高;UCG:左心室下壁搏動(dòng)減弱,肺動(dòng)脈收縮壓38mmHg,三尖瓣重度反流。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

最有助于明確診斷的檢查()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

對(duì)該患者的診斷,最大可能是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者目前的診斷應(yīng)考慮()

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者診斷為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列檢查最有助于診斷的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者并發(fā)心房顫動(dòng)時(shí)首選的藥物是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()

題型:多項(xiàng)選擇題