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單項選擇題男性，52歲，因患透壁性廣泛前壁心肌梗死住院治療好轉(zhuǎn)，但于發(fā)病6天又感持續(xù)性胸痛，隨呼吸疼痛加重，心前區(qū)可聞及心包摩擦音，首先考慮的診斷應(yīng)是（）

A.再梗死
B.梗死后心絞痛
C.急性心包炎
D.急性肺栓塞
E.急性胸膜炎

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1.單項選擇題男性，30歲。近2個月來感乏力，納差，體重下降，低熱，自測體溫37.6～37.8℃；近來感心悸、氣促、下肢水腫。查體發(fā)現(xiàn)：心界向兩側(cè)擴大，肝肋下2.5cm，輕觸痛，下肢水腫（+）；尿蛋白（+）；超聲心動圖示：中至大量心包積液；X線胸片示：心臟向兩側(cè)普遍性增大，心臟搏動減弱，右上肺有陳舊結(jié)核病灶。其診斷可能是（）

A.肝硬化
B.二尖瓣狹窄合并右心衰竭
C.營養(yǎng)不良
D.結(jié)核性心包炎
E.急性腎炎

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2.單項選擇題男性40歲，發(fā)熱1周，伴胸痛。體檢：血壓80/66mmHg，呼吸快，頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)明顯擴大，心率103次／分，心音遙遠(yuǎn)，觸診橈動脈搏動在吸氣時顯著減弱、呼氣時復(fù)原。血沉55mm／h。哪項措施最可能升高本例血壓（）

A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.洋地黃
D.補液
E.抽取心包積液

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3.單項選擇題男性30歲，發(fā)熱、盜汗、乏力2周，無胸痛與關(guān)節(jié)痛。體檢：呼吸快，頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)明顯擴大，心率103次／分，心音遙遠(yuǎn)，肝大，血白細(xì)胞計數(shù)在正常范圍內(nèi)，血沉25mm／h。心包穿刺抽出800ml淺草黃色液體，鏡檢白細(xì)胞400/mm³，中性粒細(xì)胞40%，淋巴細(xì)胞60%，未查到結(jié)核桿菌或其他細(xì)菌。本例心包炎的病因下列哪項可能性最大（）

A.急性非特異性
B.風(fēng)濕性
C.化膿性
D.結(jié)核性
E.阿米巴性

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4.單項選擇題急性心包炎的心電圖改變?yōu)椋ǎ?/a>

A.常規(guī)12個導(dǎo)聯(lián)（除aVR外），皆出現(xiàn)ST段呈弓背向下抬高
B.出現(xiàn)病理性Q波
C.各導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高
D.與冠狀動脈所支配區(qū)域相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)弓背向上的ST段抬高
E.與冠狀動脈所支配區(qū)域相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)ST段水平下降

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5.單項選擇題大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時，最快速解除壓塞的治療措施是（）

A.大量靜點激素
B.大量靜點抗生素
C.心包穿刺
D.應(yīng)用利尿劑
E.應(yīng)用多巴胺

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