單項選擇題女性,40歲。心悸氣短8年,心前區(qū)疼痛,暈厥發(fā)作1年。查體:心尖部可及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音,胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音。X線片示左2弓突出,右側(cè)雙弧影。心電圖:Ptfv1異常,雙峰P,右室肥大。明確診斷需做下列哪項檢查()
A.食管調(diào)搏
B.運動試驗
C.心肌活檢
D.24hHolter
E.超聲心動
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1.單項選擇題男性,28歲。心悸、氣短10年,胸悶胸痛,活動中暈厥發(fā)作,下肢浮腫。查體:心臟大,心尖部舒張期雜音,胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音,肝大,下肢水腫。心電圖:Af。超聲:二尖瓣、主動脈瓣增厚,開放受限。該患者胸痛及暈厥的原因是由于()
A.冠脈痙攣
B.心肌缺血,心排血量減少
C.癲癇發(fā)作
D.低血糖
E.自主神經(jīng)功能紊亂
2.單項選擇題男性,28歲。心悸、氣短10年,胸悶胸痛,活動中暈厥發(fā)作,下肢浮腫。查體:心臟大,心尖部舒張期雜音,胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音,肝大,下肢水腫。心電圖:Af。超聲:二尖瓣、主動脈瓣增厚,開放受限。若考慮外科治療以下哪項最佳選擇()
A.二尖瓣置換,主動脈瓣擴張
B.二尖瓣,主動脈瓣雙瓣置換
C.二尖瓣閉式分離,主動脈瓣置換
D.二尖瓣擴張,主動脈瓣置換
E.單純二尖瓣置換
3.單項選擇題男性,28歲。心悸、氣短10年,胸悶胸痛,活動中暈厥發(fā)作,下肢浮腫。查體:心臟大,心尖部舒張期雜音,胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音,肝大,下肢水腫。心電圖:Af。超聲:二尖瓣、主動脈瓣增厚,開放受限。本例診斷是()
A.擴張型心肌病
B.感染性心內(nèi)膜炎心衰
C.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄
D.風濕性心臟病,二尖瓣窄漏并主動脈瓣窄漏
E.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全
4.單項選擇題男性,65歲,高血壓病史20年,慢性心房顫動病史2年。長期口服普羅帕酮(心律平)、地高辛治療。該患者目前的最佳治療為()
A.應用普羅帕酮(心律平)
B.同步直流電復律
C.導管射頻消融
D.植入臨時心臟起搏器
E.靜脈應用多巴胺
5.單項選擇題男性,65歲,高血壓病史20年,慢性心房顫動病史2年。長期口服普羅帕酮(心律平)、地高辛治療。有關(guān)該患者抗凝治療,不正確的是()
A.此患者屬于發(fā)生栓塞的高危患者
B.應接受長期抗凝治療
C.如長期口服華法林,INR應維持在2.0~3.0之間
D.如不適宜應用華法林,可改用阿司匹林
E.此患者復律前無需行抗凝治療