單項選擇題男性,41歲,3小時前在睡眠中突發(fā)胸痛,有壓抑感,伴大汗而來診。既往無類似病史,曾查血脂高,吸煙史20年。查體:BP120/70mmHg,P70/min,雙肺(-),心尖部可聞S4,未聞雜音。心電圖示:I、aVL、V2~V4導聯(lián)ST段下降。CK-MB正常,cTnT(±)。該患者即刻處理措施中,下列哪項不合適()
A.鎮(zhèn)靜止痛(嗎啡)
B.擴冠治療(硝酸甘油)
C.預防心律失常(利多卡因)
D.抗血凝治療(肝素)
E.抗血小板治療(阿司匹林)
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1.單項選擇題男性,41歲,3小時前在睡眠中突發(fā)胸痛,有壓抑感,伴大汗而來診。既往無類似病史,曾查血脂高,吸煙史20年。查體:BP120/70mmHg,P70/min,雙肺(-),心尖部可聞S,未聞雜音。心電圖示:I、aVL、V~V導聯(lián)ST段下降。CK-MB正常,cTnT(±)。按上述處理30分鐘后,患者癥狀持續(xù)不緩解,心電圖ST段下降加重,應選擇下列哪項治療措施()
A.急診溶栓(尿激酶)
B.加用β受體阻滯藥(美托洛爾)
C.強化抗血小板(噻氯吡啶)
D.加用ACEI(卡托普利)
E.急診冠脈介入(PCI術)
2.單項選擇題男性,76歲,5年來間斷出現(xiàn)活動后胸悶伴心悸、氣短,稍休息后可好轉。1年來,稍活動后即出現(xiàn)癥狀,尿少,下肢水腫。3天前因上感后不能平臥來院。既往糖尿病史20年,高血脂癥8年。查體:高枕位,BP130/70mmHg,P86次/分,雙肺可聞細水泡音,心界向左下擴大,心律不整,心率100次/分,心尖部可聞2、6收縮期吹風樣雜音,移動性濁音(±),下肢水腫(++)。尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。該患者的治療選擇哪項不正確()
A.靜脈滴注硝酸甘油
B.口服硝苯地平
C.小劑量卡托普利口服
D.口服或靜脈應用呋塞米
E.口服洋地黃制劑
3.單項選擇題男性,76歲,5年來間斷出現(xiàn)活動后胸悶伴心悸、氣短,稍休息后可好轉。1年來,稍活動后即出現(xiàn)癥狀,尿少,下肢水腫。3天前因上感后不能平臥來院。既往糖尿病史20年,高血脂癥8年。查體:高枕位,BP130/70mmHg,P86次/分,雙肺可聞細水泡音,心界向左下擴大,心律不整,心率100次/分,心尖部可聞2、6收縮期吹風樣雜音,移動性濁音(±),下肢水腫(++)。尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。該患者的心功能應屬于()
A.NYHAⅠ級
B.NYHAⅠ~Ⅱ級
C.NYHAⅡ~Ⅲ級
D.NYHAⅢ~Ⅳ級
E.NYHAⅣ級
4.單項選擇題男性,76歲,5年來間斷出現(xiàn)活動后胸悶伴心悸、氣短,稍休息后可好轉。1年來,稍活動后即出現(xiàn)癥狀,尿少,下肢水腫。3天前因上感后不能平臥來院。既往糖尿病史20年,高血脂癥8年。查體:高枕位,BP130/70mmHg,P86次/分,雙肺可聞細水泡音,心界向左下擴大,心律不整,心率100次/分,心尖部可聞2、6收縮期吹風樣雜音,移動性濁音(±),下肢水腫(++)。尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。該患者最可能的病因診斷是()
A.風濕性心臟病
B.冠心病
C.擴張型心肌病
D.心包炎
E.心肌炎
5.單項選擇題女性,32歲,2周來自感乏力,伴午后低熱,體溫在37.5~38℃,夜間明顯盜汗,體重下降。2天來感胸骨后及心前區(qū)疼痛,呈銳痛,向頸部和背部放散。胸痛在取臥位時加重,前傾位時減輕。咳嗽及深吸氣時亦可加重。根據(jù)病史分析,患者最可能的病變是()
A.滲出性心包炎
B.纖維素性心包炎
C.胸膜炎
D.自發(fā)性氣胸
E.肺栓塞
最新試題
該患者采用的進一步治療措施,哪一項最合適()
題型:單項選擇題
查體提示心功能不全的體征為()
題型:單項選擇題
可能導致慢性心力衰竭病人血壓顯著下降的藥物()
題型:多項選擇題
下列檢查中最有意義的是()
題型:單項選擇題
高血壓腦病變包括下述哪些()
題型:多項選擇題
主動脈瘤在形態(tài)學上可分為()
題型:多項選擇題
高血壓的非藥物治療方式包括()
題型:多項選擇題
患者,男性,20歲。胸痛、胸悶3天。1周前有上呼吸道感染史。心電圖提示:一度房室傳導阻滯,心率為60次/分,此時針對心律失常的處理是()
題型:單項選擇題
診斷應為()
題型:單項選擇題
患者,男,66歲?;脊谛牟?、心力衰竭3年,糖尿病10年。近1周來咳喘加重,不能平臥,尿少,查血鉀5.8mmol/L,血鈉138mmol/L,血肌酐264μmol/L。不宜選用的藥物是()
題型:單項選擇題