單項(xiàng)選擇題男性,55歲,突發(fā)劇烈胸背痛,向腰部放射2小時(shí)急診來院。既往有高血壓史。入院查:BP180/90mmHg,心率88次/分,痛苦病容,左側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,雙肺(-),心音正常,上腹部輕壓痛,心電圖示左心室肥厚,下列哪種疾病應(yīng)首先考慮()
A.高血壓病
B.急性心肌梗死
C.主動(dòng)脈夾層
D.急性肺栓塞
E.張力性氣胸
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1.單項(xiàng)選擇題一患者在夜間入睡時(shí)行心電監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)心室率持續(xù)增快在90次/分以上,最不可能的疾病是下列哪種()
A.心肌炎
B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
C.心力衰竭
D.心臟神經(jīng)官能癥
E.貧血
2.單項(xiàng)選擇題女性,28歲,半個(gè)月來發(fā)熱伴心悸、乏力、食欲下降,檢查:T37.7℃,血壓正常,心率100次/分,咽紅,扁桃體2度腫大,甲狀腺稍大,無血管雜音,雙肺(-),心律不整,頻發(fā)早搏,心尖部3、6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,肝肋緣下1.0cm,質(zhì)軟,雙前臂內(nèi)側(cè)可見環(huán)形紅斑,關(guān)節(jié)正常。該患者最可能的診斷應(yīng)是()
A.急性扁桃體炎
B.急性上呼吸道感染
C.急性風(fēng)濕熱
D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
E.急性肝炎
3.單項(xiàng)選擇題女性,55歲,2個(gè)月前行風(fēng)濕性心臟病二尖瓣置換術(shù),術(shù)后3周起出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,體溫波動(dòng)在37.7~38.5℃,3天前突感心悸、氣短,稍活動(dòng)后即感呼吸困難,需高枕臥位。查體:心尖部出現(xiàn)3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,兩肺底可及細(xì)小水泡音,腹軟,脾側(cè)位可及。尿常規(guī)可見紅細(xì)胞。該患者的病情變化最大的可能是()
A.肺部感染
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.急性風(fēng)濕熱
D.泌尿系感染
E.手術(shù)后低熱
4.單項(xiàng)選擇題男性,18歲,運(yùn)動(dòng)員,身體健壯。體檢:血壓120/80mmHg,心率50次/分。心電圖示:竇性心動(dòng)過緩。為初步判斷其竇性心動(dòng)過緩是否為生理性,應(yīng)讓其做下列哪項(xiàng)動(dòng)作后再測(cè)心率()
A.深吸氣
B.深呼吸
C.Valsalva動(dòng)作
D.運(yùn)動(dòng)
E.安靜休息
5.單項(xiàng)選擇題女性,41歲,自覺發(fā)作性心悸,在休息及臥床時(shí)明顯,活動(dòng)后癥狀可緩解,不影響正常工作。近2周前有上感史。查體:BP120/70mmHg,P68次/分,雙肺(-),心界不大,心律整,心音正常。為明確診斷,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()
A.動(dòng)態(tài)心電圖(Holter)
B.心肌酶譜
C.心電圖
D.超聲心動(dòng)圖
E.胸部X線平片
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