單項選擇題女,8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。體格檢查:體溫39.2℃,左肺聞及濕啰音。X線胸片示左下胸部大片致密影。給予抗生素治療。2天后癥狀加重,胸痛并呼吸困難,左胸呼吸音降低。胸片顯示左胸膜腔積液。抽出胸腔積液細菌培養(yǎng),可能性最大的致病菌是()

A.大腸桿菌
B.沙門菌
C.金黃色葡萄球菌
D.真菌
E.結(jié)核桿菌


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5.多項選擇題在胸膜轉(zhuǎn)移瘤中,對化學(xué)治療較為敏感的是()

A.小細胞肺癌
B.惡性淋巴瘤
C.睪丸癌
D.胚胎細胞瘤
E.乳腺癌

6.多項選擇題胸膜間皮瘤的外科手術(shù)適應(yīng)證包括()

A.腫瘤孤立、有完整包膜
B.腫瘤穿透膈肌侵及腹腔,對側(cè)胸膜受侵
C.腫瘤基底部侵及胸壁
D.腫瘤侵及肺
E.有遠處轉(zhuǎn)移

7.多項選擇題胸膜間皮瘤治療手段包括()

A.外科手術(shù)
B.放射治療
C.化學(xué)治療
D.靶向治療
E.綜合治療

8.多項選擇題關(guān)于慢性期膿胸,敘述正確的有()

A.通常在急性膿胸發(fā)作后6周左右進入慢性期
B.通氣性呼吸功能障礙
C.縱隔移向患側(cè)
D.改善患者自身狀況,消滅膿腔,促使肺復(fù)張
E.長期大量應(yīng)用抗生素

9.多項選擇題關(guān)于膿胸的處理,敘述正確的有()

A.急性期膿胸的處理,常規(guī)采用開放式引流術(shù)
B.對已形成纖維分隔的膿胸患者,無論其是否合并支氣管胸膜瘺,都可使用纖維蛋白溶解物,如鏈激酶或尿激酶等打開纖維分隔
C.早期膿胸患者,行肋骨切除開窗引流術(shù)一段時期,待時機成熟時,可變?yōu)殚_放式引流
D.早期膿胸患者行開胸胸膜剝脫術(shù)的指征為能耐受全身麻醉,膿液已形成多房分隔,雖經(jīng)胸腔引流術(shù)后肺組織仍然膨脹不全者
E.對需要手術(shù)治療的纖維膿性期(過渡期)膿胸患者,胸腔鏡手術(shù)(VATS)較傳統(tǒng)開胸手術(shù)更具有優(yōu)勢

10.多項選擇題關(guān)于膿胸致病菌,敘述正確的有()

A.在抗生素出現(xiàn)之前,肺炎后膿胸最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌
B.現(xiàn)階段,膿胸患兒(尤其是2歲以下兒童)主要的致病菌是葡萄球菌
C.隨著抗生素的應(yīng)用,目前厭氧菌感染導(dǎo)致的膿胸患者已經(jīng)超過了需氧菌感染所致的膿胸患者
D.成人肺炎中最常見的致病菌是肺炎鏈球菌,肺炎鏈球菌也是最易導(dǎo)致膿胸的致病菌
E.β-溶血性鏈球菌在肺炎患者中所占比率較低,但它是較易產(chǎn)生兒童膿胸的致病菌