單項選擇題男性,36歲。房屋倒塌時砸傷胸部,送醫(yī)院診斷為創(chuàng)傷性窒息,其典型的臨床特征是()
A.兩肺布滿濕啰音
B.頸靜脈怒張
C.頭、頸、肩皮下出血點(diǎn)
D.廣泛皮下氣腫
E.泡沫樣血痰
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1.單項選擇題男性,52歲。車禍傷2小時。體格檢查:神志清,血壓105/75mmHg。氣管向左側(cè)移位,右胸壁大量皮下捻發(fā)感,右胸叩診鼓音,右側(cè)呼吸音明顯減弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺壓縮90%。首要的處理是()
A.牽引固定
B.胸帶固定
C.胸腔閉式引流
D.剖胸探查,修補(bǔ)肺破裂處
E.氣管插管,加壓擴(kuò)張肺部
2.單項選擇題
男,34歲。墜落傷1小時,昏迷,呼吸困難。左側(cè)胸壁大面積軟化,兩肺大量痰鳴音,血?dú)夥治觯篜aO258mmHg,PaCO250mmHg,首先治療措施是()
A.傷側(cè)胸壁膠布固定
B.加壓包扎
C.牽引
D.氣管插管或氣管切開
E.手術(shù)固定肋骨
3.單項選擇題目前肋骨骨折后最有效的鎮(zhèn)痛方法是()
A.口服藥物鎮(zhèn)痛
B.肌注藥物鎮(zhèn)痛
C.胸部寬膠布固定
D.肋間神經(jīng)阻滯
E.肋骨牽引
4.單項選擇題胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)證是()
A.膿胸膿液黏稠需要持續(xù)排膿者
B.中量血胸
C.氣胸需要持續(xù)排氣者
D.開胸術(shù)后者
E.以上都是
5.單項選擇題開放性氣胸的緊急處理措施是()
A.立即行氣管內(nèi)插管呼吸器輔助呼吸
B.快速輸血、輸液糾正休克
C.立即行清創(chuàng)術(shù)
D.立即用無菌不透氣材料覆蓋包扎傷口
E.立即行胸腔閉式引流術(shù)