單項選擇題引起左室后負荷增高的主要因素是()
A.肺循環(huán)高壓
B.體循環(huán)高壓
C.回心血量增加
D.主動脈瓣關閉不全
E.紅細胞壓積增大
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1.單項選擇題患者女性,56歲,1個月來休息時感心悸、氣短,不能平臥,咳白色泡沫痰。查體:血壓150/70mmHg,皮膚黏膜發(fā)紺,雙肺底少量小水泡音,頸靜脈怒張,心尖部及胸骨左緣3、4肋間可聞及舒張期奔馬律,肝觸診不滿意,雙下肢水腫。此病診斷()
A.心功能Ⅳ級,全心衰竭
B.心功能Ⅲ級,左心衰竭
C.心功能Ⅱ級,右心衰竭
D.心功能Ⅱ級,左心衰竭
E.心功能Ⅰ級,右心衰竭
2.單項選擇題患者女性,56歲,輕度血壓升高,伴心動過速和輕度充血性心力衰竭癥狀,有氣喘和痛風史。治療藥物首選為()
A.β受體阻滯劑
B.α受體阻滯劑
C.血管緊張素轉換酶抑制劑
D.利尿劑
E.鈣通道阻滯劑
3.單項選擇題高血壓心臟病患者,突發(fā)呼吸困難,咳吐粉紅色泡沫痰,血壓180/120mmHg,可作為首選治療用藥的是()
A.利舍平
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.硝普鈉
E.尼群地平
4.單項選擇題患者60歲,突發(fā)呼吸困難,兩肺哮鳴音,查體心臟不大??蛇x用的較為合理的藥物是()
A.呋塞米
B.地西泮
C.嗎啡
D.毛花苷C
E.氨茶堿
5.單項選擇題男性,38歲,左胸痛伴呼吸困難1周。呼吸頻率30次/分,血氧分壓62mmHg,體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈充盈,左下肢水腫。超聲心動圖提示右心室、右心房擴大,心電圖和X線胸片無明顯異常。下一步最佳檢查是()
A.右心室造影
B.Holter
C.運動試驗
D.64排CT肺血管成像
E.冠狀動脈造影
6.單項選擇題男性,60歲,冠心病,左心室擴大,快速走路或上四樓時感心悸、氣短,超聲心動圖示左心室射血分數(shù)30%,該患者的心功能分級是()
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.介于Ⅲ級和Ⅳ級之間
7.單項選擇題血管擴張藥治療心功能不全的主要作用機制是()
A.增強心肌收縮力
B.改善心肌供氧
C.降低心臟的前后負荷
D.降低心肌耗氧
E.減慢心率
8.單項選擇題右心衰竭最有診斷意義的體征是()
A.心率明顯增快
B.心律顯著不齊
C.頸靜脈怒張
D.肺動脈瓣區(qū)舒張期奔馬律
E.動脈瓣區(qū)第二心音亢進
9.單項選擇題提示左心衰竭,最有診斷意義的體征是()
A.左心擴大
B.心尖區(qū)聽到舒張期奔馬律
C.頸靜脈怒張
D.心臟雜音
E.肺部聞及濕啰音
10.單項選擇題右心功能不全的患者,較早出現(xiàn)的癥狀是()
A.心悸胸悶
B.勞力性呼吸困難
C.頸靜脈曲張
D.腹脹、食欲下降
E.下肢凹陷性水腫