單項選擇題

患者，男性，3歲，因車禍傷半小時，急診來院?；颊吆粑鼧O度困難，口唇發(fā)紺，煩躁不安。右側(cè)胸部飽滿肋間隙增寬，頸部胸部廣泛皮下氣腫。聽診右側(cè)呼吸者消失，胸片檢查如圖。最可能的診斷（）

A.單純性氣胸
B.血胸
C.張力性氣胸
D.創(chuàng)傷性窒息
E.肺爆震傷


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1.單項選擇題男，35歲，胸外傷已4小時，心律130次/分，血壓90/60mmHg，傷側(cè)胸膜腔穿刺抽出血液，靜止后凝固。外周血化驗：血紅蛋白及紅細胞逐漸下降，此時應(yīng)采取的主要方法（）

A.行胸腔閉式引流術(shù)
B.輸血觀察病情變化
C.開胸探查
D.傷情穩(wěn)定后，早期清除血塊
E.應(yīng)用止血藥物治療

2.單項選擇題多根多處肋骨骨折，傷員呼吸困難，疼痛，吸氧狀態(tài)下血氣分析PaO255mmHg，PaCO260mmHg，SaO294%，應(yīng)立即采取下列哪項措施（）

A.胸廓牽引固定
B.開胸探查
C.手術(shù)切開內(nèi)固定
D.氣管插管呼吸機內(nèi)固定
E.高壓氧艙治療

3.單項選擇題閉合性單處肋骨骨折的治療原則是（）

A.口服止痛藥物
B.固定胸廓
C.必要時行肋間神經(jīng)阻滯
D.鼓勵病人咳嗽排痰
E.以上均是

4.單項選擇題關(guān)于閉式胸膜腔引流術(shù)，下列哪項是正確的？（）

A.病人取平臥位
B.需要根據(jù)體征和X線檢查明確部位
C.一般在腋中線和腋前線之間的4～6肋骨
D.引流氣體常選鎖骨中線第3肋骨
E.引流管插入胸腔內(nèi)5～6cm，外端連接無菌水封瓶

5.單項選擇題關(guān)于氣胸的治療原則，下列哪項錯誤？（）

A.小量氣胸可不予治療
B.大量氣胸需行胸膜腔穿刺或閉式胸膜腔穿刺引流術(shù)
C.單純氣胸穿刺部位一般在鎖骨中線第2肋間
D.開放性氣胸的急救是立即封閉傷口
E.張力性氣胸應(yīng)立即行剖胸探查術(shù)

6.單項選擇題哪一類來源的血胸多可自行停止（）

A.心房破裂
B.主動脈破裂
C.肋間動脈破裂
D.肺組織裂傷出血
E.右心室破裂

7.單項選擇題對閉合性單處肋骨骨折的治療，下列哪項不是重點？（）

A.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
B.骨折復(fù)位
C.膠布固定胸壁
D.肋間神經(jīng)阻滯
E.防治呼吸道并發(fā)癥

8.單項選擇題診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是（）

A.傷側(cè)呼吸音消失
B.傷側(cè)胸部呈高調(diào)鼓音
C.呼吸困難，有嚴重廣泛的皮下氣腫
D.胸腔試穿抽出高壓氣體
E.X線見縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)膈肌下降

9.單項選擇題Beck’s三聯(lián)征是指（）

A.靜脈壓降低，心音微弱，動脈壓降低
B.靜脈壓升高，心音微弱，動脈壓降低
C.靜脈壓降低，心音有力，動脈壓升高
D.靜脈壓升高，心音有力，動脈壓升高
E.靜脈壓正常，心音正常，動脈壓正常

10.單項選擇題下列哪項不是胸外傷常用的診斷方法（）

A.詢問受傷機制
B.B超檢查
C.體格檢查
D.胸部X線檢查
E.胸膜腔或心包腔穿刺