單項(xiàng)選擇題一患者車禍后2小時(shí)送至醫(yī)院,訴咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神志清晰,右胸部壓痛明顯,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右側(cè)液氣胸。如患者行胸腔引流后2小時(shí),胸管引流液約600ml,則需要的處理()
A.剖胸探查
B.應(yīng)用止血藥物
C.大量輸血
D.大量補(bǔ)液
E.以上均對
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,30歲,農(nóng)民,房屋倒塌壓在上半身30分鐘,呼吸困難,體格檢查見神志清,血壓18/14kPa(130/86mmHg),脈搏100次/分,呼吸30/分,兩眼結(jié)膜充血,頸靜脈怒張,前胸皮膚瘀斑,腹軟,無壓痛,尿常規(guī)正常。檢查過程中,胸片提示血胸,欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是()
A.腋前線第6~8肋間
B.腋前線與腋中線之間第6~8肋間
C.腋中線第6~8肋間
D.腋中線與腋后線之間第6~8肋間
E.掖后線第6~8肋間
2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,30歲,農(nóng)民,房屋倒塌壓在上半身30分鐘,呼吸困難,體格檢查見神志清,血壓18/14kPa(130/86mmHg),脈搏100次/分,呼吸30/分,兩眼結(jié)膜充血,頸靜脈怒張,前胸皮膚瘀斑,腹軟,無壓痛,尿常規(guī)正常。在剖胸探查中發(fā)現(xiàn)肺臟裂傷出血,予以部分肺葉切除術(shù),術(shù)后8小時(shí),患者胸管引流液量突然增加,則最有可能的是()
A.胸內(nèi)活動性出血
B.術(shù)口滲血
C.氣胸
D.肺挫傷
E.以上均有可能
3.單項(xiàng)選擇題患者,女性,30歲,農(nóng)民,房屋倒塌壓在上半身30分鐘,呼吸困難,體格檢查見神志清,血壓18/14kPa(130/86mmHg),脈搏100次/分,呼吸30/分,兩眼結(jié)膜充血,頸靜脈怒張,前胸皮膚瘀斑,腹軟,無壓痛,尿常規(guī)正常。胸腔閉式引流術(shù)后5小時(shí)內(nèi),胸管引流量平均200ml/小時(shí),則應(yīng)行的處理措施為()
A.剖胸探查
B.輸血
C.繼續(xù)觀察
D.大量補(bǔ)液
E.以上均可
4.單項(xiàng)選擇題患者,一胸部擠壓傷患者,出現(xiàn)前胸部、顏面部散在出血點(diǎn),訴胸痛憋氣,胸片提示肋骨骨折,少量血胸,生命指征平穩(wěn)。根據(jù)患者目前情況,考慮為創(chuàng)傷性窒息,其發(fā)生是由于()
A.胸腔內(nèi)壓驟然升高
B.強(qiáng)大沖擊波的超壓和動壓
C.空間缺氧
D.胸部受到撞傷
E.多發(fā)性肋骨骨折
5.單項(xiàng)選擇題患者,一胸部擠壓傷患者,出現(xiàn)前胸部、顏面部散在出血點(diǎn),訴胸痛憋氣,胸片提示肋骨骨折,少量血胸,生命指征平穩(wěn)。據(jù)以上病情此時(shí)應(yīng)()
A.立即開胸探查
B.胸帶固定,觀察變化
C.氣管內(nèi)插管
D.呼吸機(jī)輔助呼吸
E.氣管切開
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如果心導(dǎo)管檢查結(jié)果房缺約5cm×5cm,肺動脈壓力為80,則決定其能否手術(shù)的主要因素為()
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