單項(xiàng)選擇題患兒,男性,4歲,因"雙眼交替向內(nèi)偏斜1年余"就診。患兒家長(zhǎng)訴約1年半前開始發(fā)現(xiàn)患兒雙眼交替向內(nèi)偏斜,左眼較明顯,偶爾也出現(xiàn)右眼偏斜。角膜映光法習(xí)慣右眼注視,左眼反光點(diǎn)位于顳側(cè)瞳孔緣,左眼注視情況類似。遮蓋試驗(yàn)均可見非遮蓋眼眼球由內(nèi)向外運(yùn)動(dòng)。眼球運(yùn)動(dòng)基本正常。如果三棱鏡交替遮蓋檢查結(jié)果:(裸眼)33cm:+30△;5m:+30△;(戴鏡)33cm:+20△;5m:+20△;同視機(jī)檢查沒(méi)有雙眼視;AC/A=3。手術(shù)方案是()

A.雙眼內(nèi)直肌后退術(shù)
B.雙眼外直肌縮短術(shù)
C.左眼內(nèi)直肌后退術(shù)
D.左眼內(nèi)直肌后退+外直肌縮短術(shù)
E.左眼外直肌后退+內(nèi)直肌縮短術(shù)


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1.多項(xiàng)選擇題患兒,男,4歲,因"雙眼交替向內(nèi)偏斜1年余"就診?;純杭议L(zhǎng)訴約1年半前開始發(fā)現(xiàn)患兒雙眼向內(nèi)偏斜,右眼較明顯,偶爾也出現(xiàn)左眼偏斜。角膜映光法習(xí)慣右眼注視,左眼反光點(diǎn)位于顳側(cè)瞳孔緣內(nèi)0.5mm,左眼注視情況類似。遮蓋試驗(yàn)均可見非遮蓋眼眼球由內(nèi)向外運(yùn)動(dòng)。眼球運(yùn)動(dòng)基本正常。若此患兒用三棱鏡消除水平方向轉(zhuǎn)動(dòng)后,遮蓋試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)雙眼均存在小度數(shù)緩慢下轉(zhuǎn),下列哪些說(shuō)法是正確的()

A.行遮蓋試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)被遮蓋時(shí)雙眼均存在小度數(shù)緩慢上轉(zhuǎn)
B.囑患兒頭向一側(cè)傾斜,可發(fā)現(xiàn)同側(cè)眼上斜加重
C.因常引起復(fù)視,所以需要盡早手術(shù)治療
D.此患兒若上下轉(zhuǎn)小于5°,可以待斜視度穩(wěn)定后,行單純內(nèi)斜矯正術(shù)
E.病因是上斜肌麻痹,所以最適合的術(shù)式為下斜肌縮短術(shù)