單項選擇題男性,28歲,心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓4個月,甲狀腺彌散性Ⅰ度腫大,血TSH降低、T3和T4增高,診為甲狀腺功能亢進。他巴唑每天30mg,20天后血白細胞2.2×109/L,中性粒細胞1.0×109/L。甲狀腺功能亢進的下一步治療宜選()
A.甲巰咪唑劑量減半再用
B.他巴唑與升白細胞藥合用
C.改用丙硫氧嘧啶
D.核素131I治療
E.白細胞恢復正常后立即手術治療
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1.單項選擇題女,28歲,21歲時因心慌、怕熱、多汗、消瘦就診,確診Graves病,他巴唑規(guī)則治療2年。25歲時甲狀腺功能亢進復發(fā)。再次他巴唑治療,2個月后甲狀腺功能正常,繼續(xù)治療一年半停藥。最近2個月甲狀腺功能亢進的癥狀、體征再現(xiàn),查血T3、T4及TSH確認為甲狀腺功能亢進第2次復發(fā)?;颊呓Y(jié)婚5年,尚未生育,希望治療甲狀腺功能亢進后懷孕,甲狀腺功能亢進的治療擬()
A.大劑量碘劑
B.再次甲巰咪唑治療,療程延長至3~4年
C.用甲巰咪唑,甲狀腺功能正常后加用131I治療
D.用甲巰咪唑,甲狀腺功能正常后行甲狀腺大部切除手術
E.直接行甲狀腺大部切除術
2.單項選擇題甲亢性心臟病的老年患者,甲狀腺功能亢進癥的根治選用()
A.復方碘溶液
B.大劑量普萘洛爾(心得安)
C.抗甲狀腺藥物
D.核素131I治療
E.立即行甲狀腺手術
3.單項選擇題女,16歲,心慌,多汗,手顫2個月。無明顯突眼,甲狀腺Ⅰ度彌漫性腫大。血游離T3、T4增高,TSH降低。肝、腎功能正常,血白細胞6.8×109/L。診為甲狀腺功能亢進。既往無甲亢病史。治療選擇()
A.核素131I治療
B.甲狀腺部分切除術
C.抗甲狀腺藥物治療
D.抗甲狀腺藥物治療后手術治療
E.抗甲狀腺藥物治療后核素131I治療
4.單項選擇題Graves病最重要的體征是()
A.皮膚濕潤多汗,手顫
B.眼裂增大,眼球突出
C.彌散性甲狀腺腫大伴血管雜音
D.收縮壓升高,舒張壓降低
E.心臟擴大,心律不齊
5.單項選擇題原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是()
A.血TSH
B.血總T3
C.血游離T3
D.血總T4
E.血游離T4