單項(xiàng)選擇題女孩,2歲。1987年9月因發(fā)熱半天,嘔吐2次,半小時(shí)前突然面色發(fā)灰,四肢發(fā)冷,來(lái)院急診。體檢:體溫40℃,神志尚清,精神萎,重病容,面色發(fā)灰,口唇輕度紫紺,呼吸速,四肢冷,皮膚可見(jiàn)花紋,血壓4/0kPa,脈細(xì)速,每分鐘160次,心率速,心音較弱,兩肺呼吸音粗,腹軟,巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī),白細(xì)胞10~20/HP,紅細(xì)胞1~1/HP,吞噬細(xì)胞0~1/HP。臨床診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾。在中毒型細(xì)菌性痢疾的發(fā)病中,下列哪項(xiàng)毒素是主要的()
A.腸毒素
B.內(nèi)毒素
C.外毒素
D.細(xì)胞毒素
E.溶血毒素
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1.單項(xiàng)選擇題女孩,8歲。因雙耳垂下腫痛5d,伴低熱,納差,由于正值學(xué)校階段考試,仍帶病赴考,該上午考題較復(fù)雜,情緒緊張后感胸悶難受而來(lái)院診治。體檢:體溫37.8℃,神志清,呼吸平,面色略蒼白,雙側(cè)腮腺1cm×1.5cm,咽稍紅,心率每分鐘60次,律不齊,心音低鈍,無(wú)雜音,兩肺無(wú)異常,腹軟,肝肋下2cm,軟,無(wú)壓痛,血壓15/9kPa。該病人首要的檢查是()
A.X線胸部攝片
B.心電圖檢查
C.超聲心動(dòng)圖檢查
D.查心肌酶譜
E.抽血作病毒分離
2.單項(xiàng)選擇題男孩,11歲。因發(fā)熱伴雙耳垂下及頜下腫痛5d,下腹痛半天,嘔吐3次于1994年4月入院。體檢:體溫39.5℃,神志清,精神萎,頸軟,咽紅,雙側(cè)腮腺2cm×2cm,軟,有壓痛,雙側(cè)頜下可捫及2cm×2cm橢圓形腫物,有壓痛,心、肺無(wú)異常,腹軟,左側(cè)陰囊4cm×3cm,局部紅,有明顯壓痛,克氏征、布氏征均陰性。該病兒應(yīng)做的檢查是()
A.咽拭培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)
C.陰囊B型超聲波
D.腦脊液檢查
E.以上都不是
3.單項(xiàng)選擇題男孩,11歲。因發(fā)熱伴雙耳垂下及頜下腫痛5d,下腹痛半天,嘔吐3次于1994年4月入院。體檢:體溫39.5℃,神志清,精神萎,頸軟,咽紅,雙側(cè)腮腺2cm×2cm,軟,有壓痛,雙側(cè)頜下可捫及2cm×2cm橢圓形腫物,有壓痛,心、肺無(wú)異常,腹軟,左側(cè)陰囊4cm×3cm,局部紅,有明顯壓痛,克氏征、布氏征均陰性。該病兒最可能的診斷是()
A.腮腺炎伴頜下淋巴結(jié)炎
B.腮腺炎并發(fā)左側(cè)斜疝
C.腮腺炎并發(fā)左鞘膜積液
D.腮腺炎并發(fā)睪丸炎
E.腮腺炎并發(fā)化膿性睪丸炎
4.單項(xiàng)選擇題女孩,8歲。因左耳垂下腫痛3d,發(fā)熱伴腹痛12h,嘔吐2次于1994年3月入院。體檢:體溫39℃,神志清,咽紅,左側(cè)腮腺3cm×4cm,軟,有壓痛,頸軟,心、肺無(wú)異常,腹軟,左上腹部有輕壓痛,無(wú)肌衛(wèi)及反跳痛,克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。該病人的治療中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.禁食
B.應(yīng)用干擾素
C.補(bǔ)液,維持水、電解質(zhì)平衡
D.肌內(nèi)注射阿托品
E.20%甘露醇降顱壓
5.單項(xiàng)選擇題女孩,8歲。因左耳垂下腫痛3d,發(fā)熱伴腹痛12h,嘔吐2次于1994年3月入院。體檢:體溫39℃,神志清,咽紅,左側(cè)腮腺3cm×4cm,軟,有壓痛,頸軟,心、肺無(wú)異常,腹軟,左上腹部有輕壓痛,無(wú)肌衛(wèi)及反跳痛,克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。該病人的首要檢查是()
A.血常規(guī)+血?dú)夥治?br />
B.腹部B型超聲波
C.血、尿淀粉酶測(cè)定
D.血脂肪酶測(cè)定
E.腦脊液檢查
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該患兒發(fā)生病情加重的原因可能是()
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小女孩最可能的診斷是()
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這個(gè)女孩最可能的診斷為()
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如果診斷為血培養(yǎng)證實(shí),使用抗生素療程應(yīng)為()
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這次最可能的診斷是()
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這次案例最大可能的診斷是()
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案例可能的病原體是()
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若需進(jìn)一步確診,應(yīng)做下列哪項(xiàng)快速、簡(jiǎn)便的檢查()
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患兒應(yīng)隔離至()
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此次最有價(jià)值的輔助檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題