單項選擇題
3歲男孩,入托體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。
本案例需要補充的病史是()
A.母親有無乙肝病史
B.父親有無乙肝病史
C.有無不潔飲食史
D.有無甲肝病史
E.有無疫苗接種史
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1.單項選擇題16個月女孩,發(fā)熱3天,體溫38~38.5℃,嘔吐2次,大便每天2~3次,稀,無膿血,多汗,1天前右下肢不肯站立及行走。體檢:體溫38.6℃,神志清,煩躁,前囟已閉,咽稍紅,頸軟,心、肺無異常,腹軟,腹壁反射存在,右下肢不腫脹,肌力2級,膝及跟腱反射未引出,痛覺存在,克氏征、布氏征均陰性。如果該患者住院第2天檢查癱瘓肢體時,患肢只能在水平上移動,不能上抬。該患者的肌力為()
A.0級
B.1級
C.2級
D.3級
E.4級
2.單項選擇題16個月女孩,發(fā)熱3天,體溫38~38.5℃,嘔吐2次,大便每天2~3次,稀,無膿血,多汗,1天前右下肢不肯站立及行走。體檢:體溫38.6℃,神志清,煩躁,前囟已閉,咽稍紅,頸軟,心、肺無異常,腹軟,腹壁反射存在,右下肢不腫脹,肌力2級,膝及跟腱反射未引出,痛覺存在,克氏征、布氏征均陰性。如果患者在住院過程中出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸快,但呼吸規(guī)則,兩肺有細(xì)濕啰音。最可能的并發(fā)癥為()
A.合并心力衰竭
B.急性肺水腫
C.支氣管肺炎
D.胸膜炎
E.膈肌麻痹
3.單項選擇題16個月女孩,發(fā)熱3天,體溫38~38.5℃,嘔吐2次,大便每天2~3次,稀,無膿血,多汗,1天前右下肢不肯站立及行走。體檢:體溫38.6℃,神志清,煩躁,前囟已閉,咽稍紅,頸軟,心、肺無異常,腹軟,腹壁反射存在,右下肢不腫脹,肌力2級,膝及跟腱反射未引出,痛覺存在,克氏征、布氏征均陰性。16個月女孩最有價值的輔助檢查是()
A.腦電圖
B.血pH及電解質(zhì)
C.咽拭子、血、大便分離病毒
D.腦脊液檢查
E.右下肢X線攝片
4.單項選擇題16個月女孩,發(fā)熱3天,體溫38~38.5℃,嘔吐2次,大便每天2~3次,稀,無膿血,多汗,1天前右下肢不肯站立及行走。體檢:體溫38.6℃,神志清,煩躁,前囟已閉,咽稍紅,頸軟,心、肺無異常,腹軟,腹壁反射存在,右下肢不腫脹,肌力2級,膝及跟腱反射未引出,痛覺存在,克氏征、布氏征均陰性。16個月女孩,最可能的診斷是()
A.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.家族性周期性麻痹
D.腸道病毒感染
E.維生素C缺乏
5.單項選擇題女孩,4歲,因發(fā)熱4天,伴咽痛、頭痛、嘔吐,1天前發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立及行走而來就診。體檢:體溫38℃,神志清,心、肺無異常。雙下肢肌力:右1級,左1級,膝、跟腱反射未引出,病理反射陰性。雙下肢痛覺存在。該患者的處理中錯誤的是()
A.臥床休息,注意水、電解質(zhì)平衡
B.用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素
C.隨時保持呼吸道通暢
D.保持合理的體位
E.恢復(fù)期可以使用促進(jìn)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)藥物