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單項選擇題男孩，2歲。高熱伴咳嗽5d，用青霉素3d體溫仍高。今氣促、煩躁。查體：體溫39．5℃，呼吸65／min，心率170／min，氣管左移。X線胸片示兩肺有斑片狀密度增深影，右肺液氣胸。應(yīng)先給予的治療措施是（）

A.鎮(zhèn)靜劑
B.補液及靜脈營養(yǎng)
C.強心利尿
D.胸腔穿刺引流
E.抗生素

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1.單項選擇題嬰兒3個月，因咳嗽、喉鳴、呼吸困難4d而來院?；純?d前有低熱，T37℃～38℃，輕咳，聲音輕度嘶啞，有時有呼嚕聲，偶嘔吐，無犬吠樣咳嗽，曾口服頭孢氨芐及止咳藥，但體溫不降反升至39℃，2d來發(fā)憋，有時張口呼吸、流涕，以"急性喉炎"收入院。入院查體：T37．8℃，P164／min，R48／min，發(fā)育營養(yǎng)中等，氣促，無發(fā)紺，張口呼吸，前囟2cm×2cm，平坦，方顱，有枕禿，眼耳鼻無異常。咽部明顯充血，扁桃體不大，右頸部及頜下可及黃豆大淋巴結(jié)2～3個，有壓痛，有輕度喉鳴及三凹征，兩肺呼吸音粗，有痰鳴音，未聞濕啰音，心率164／min，律齊，無雜音，腹軟，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均軟，神經(jīng)系統(tǒng)及四肢檢查正常。血紅蛋白110g／L，紅細胞3．56×10¹²／L，白細胞14×10⁹／L，中性59％，淋巴41％，胸部X線可見兩肺紋理粗厚。從咳嗽、喉鳴、呼吸困難考慮鑒別診斷，不包括哪一項（）

A.先天性喉軟骨軟化癥
B.急性喉氣管支氣管炎
C.急性會厭炎
D.咽后壁膿腫
E.氣管異物

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2.單項選擇題嬰兒3個月，因咳嗽、喉鳴、呼吸困難4d而來院?；純?d前有低熱，T37℃～38℃，輕咳，聲音輕度嘶啞，有時有呼嚕聲，偶嘔吐，無犬吠樣咳嗽，曾口服頭孢氨芐及止咳藥，但體溫不降反升至39℃，2d來發(fā)憋，有時張口呼吸、流涕，以"急性喉炎"收入院。入院查體：T37．8℃，P164／min，R48／min，發(fā)育營養(yǎng)中等，氣促，無發(fā)紺，張口呼吸，前囟2cm×2cm，平坦，方顱，有枕禿，眼耳鼻無異常。咽部明顯充血，扁桃體不大，右頸部及頜下可及黃豆大淋巴結(jié)2～3個，有壓痛，有輕度喉鳴及三凹征，兩肺呼吸音粗，有痰鳴音，未聞濕啰音，心率164／min，律齊，無雜音，腹軟，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均軟，神經(jīng)系統(tǒng)及四肢檢查正常。血紅蛋白110g／L，紅細胞3．56×10¹²／L，白細胞14×10⁹／L，中性59％，淋巴41％，胸部X線可見兩肺紋理粗厚。主要診斷是什么（）

A.急性喉炎
B.急性咽炎
C.急性上呼吸道梗阻
D.支氣管炎
E.支氣管肺炎

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3.單項選擇題嬰兒5個月，因咳嗽、喘憋2d而來診。查體：體溫38．2℃，營養(yǎng)狀況尚可，氣促，口周發(fā)青，咽紅。呼吸60／min，兩肺可聞喘鳴音，偶有干啰音，心率180／min，律齊有力，無雜音，腹部脹氣，肝肋下2cm，劍下1．5cm，質(zhì)軟，無腦膜炎刺激征?？赡艿脑\斷（）

A.喘息性支氣管炎
B.毛細支氣管炎
C.嬰幼兒哮喘
D.支氣管肺炎
E.支氣管炎

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4.單項選擇題嬰兒5個月，因咳嗽、喘憋2d而來診。查體：體溫38．2℃，營養(yǎng)狀況尚可，氣促，口周發(fā)青，咽紅。呼吸60／min，兩肺可聞喘鳴音，偶有干啰音，心率180／min，律齊有力，無雜音，腹部脹氣，肝肋下2cm，劍下1．5cm，質(zhì)軟，無腦膜炎刺激征。入院后為明確病原體診斷，應(yīng)做什么檢查（）

A.胸片
B.血沉
C.血常規(guī)
D.C反應(yīng)蛋白
E.鼻咽部分泌物免疫熒光檢查

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5.單項選擇題患兒1歲，發(fā)熱、咳嗽3d，嗜睡伴抽搐一次被收住院治療。體檢肛溫38．5℃，前囟膨突，呼吸淺快，兩肺散在中細濕啰音，心率160／min，律齊，心音正常，肝肋下2．5cm，脊柱四肢未見畸形，四肢肌張力偏高。血象中白細胞20．0×10⁹／L，中性85％。需盡快做的檢查是（）

A.心電圖
B.急查血清鈣
C.腦脊液檢查
D.X線胸片
E.血培養(yǎng)

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6.單項選擇題患兒1歲，發(fā)熱、咳嗽3d，嗜睡伴抽搐一次被收住院治療。體檢肛溫38．5℃，前囟膨突，呼吸淺快，兩肺散在中細濕啰音，心率160／min，律齊，心音正常，肝肋下2．5cm，脊柱四肢未見畸形，四肢肌張力偏高。血象中白細胞20．0×10⁹／L，中性85％。此時首選處理為（）

A.靜脈補充鈣劑和維生素D
B.注射安定和甘露醇
C.肌注苯巴比妥
D.注射抗生素
E.注射地高辛

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7.單項選擇題8個月患兒入院，診斷急性支氣管肺炎，血氣分析結(jié)果：pH7．35，PaO6kPa（45mmHg），PaCO7．32kPa，診斷考慮為（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.高碳酸血癥
C.低氧血癥
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.失代償性呼吸性酸中毒

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8.單項選擇題患兒，男，5歲，因受涼后發(fā)熱半天，呼吸困難、喘憋1小時，吸氣時喘憋明顯，院外診斷"急性喉炎"，給予潑尼松后患兒仍喘憋。查體：T38℃，R40次／分，HR120次／分，3度吸氣性呼吸困難，張口呼吸，流涎拒吞咽，哭鬧不安，其聲音響亮，無明顯犬吠樣咳嗽，咽部輕度充血，無水腫，無異物，無偽膜，喘鳴音明顯。心（-）。該患兒可能診斷為（）

A.支氣管哮喘重度發(fā)作
B.氣管異物
C.支氣管異物
D.急性喉炎
E.急性會厭炎

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9.單項選擇題患兒3歲，反復肺炎，4～5次／年。同時有腹瀉病史。查血IgA<5mg／L，IgG、IgM正常，其診斷可能為（）

A.IgG亞類缺陷病
B.先天性低丙種球蛋白血癥
C.嚴重聯(lián)合免疫缺陷癥
D.高IgE綜合征
E.選擇性IgA缺乏癥

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10.單項選擇題患兒3歲，男，反復呼吸道感染3個月，體檢時血常規(guī)白細胞6．0×10⁹／L，中性粒細胞0．5，淋巴細胞0．5，血紅蛋白101g／L；IgA0．2g／L，IgG4．5g／L，IgM0．3g/L?？稍\斷為（）

A.中性粒細胞減少癥
B.選擇性IgA缺陷病
C.腺苷脫氨酶缺陷病
D.繼發(fā)性免疫缺陷病
E.XLA

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