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單項(xiàng)選擇題8個(gè)月嬰兒，低熱、咳喘1天，吃奶時(shí)嗆咳，哭鬧時(shí)唇周輕度發(fā)紺。查體：體溫38℃．精神及面色尚可，呼吸50次／分，節(jié)律規(guī)整，呼氣延長(zhǎng)，兩肺聞及大量哮鳴音，心率160次／分．心音有力，肝肋下2．5cm。為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）

A.進(jìn)行呼吸道病原檢測(cè)
B.立即查血?dú)夥治?br /> C.攝X線胸片
D.檢查肺功能
E.過(guò)敏原檢測(cè)

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1.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月嬰兒。發(fā)熱、咳嗽伴流涕3天，1天前熱退，咳嗽加重1天，出現(xiàn)喘息，呈陣性發(fā)作。查體：面部濕疹，呼吸急促60次／分，滿(mǎn)肺哮鳴音，余無(wú)異常。以往無(wú)類(lèi)似發(fā)作，其父患嚴(yán)重支氣管哮喘。外周血WBC5．0×10⁹／L，N0．50，L0．50，胸部X線片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。經(jīng)對(duì)癥治療，患兒的癥狀逐漸緩解，肺部哮鳴音和濕啰音消失。9個(gè)月時(shí)再次喘息發(fā)作，肺部哮鳴音，胸部X線片呈間質(zhì)性改變。此時(shí)的診斷應(yīng)為（）

A.異物吸入
B.間質(zhì)性肺炎
C.支氣管哮喘
D.毛細(xì)支氣管炎
E.病毒相關(guān)性喘息

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2.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月嬰兒。發(fā)熱、咳嗽伴流涕3天，1天前熱退，咳嗽加重1天，出現(xiàn)喘息，呈陣性發(fā)作。查體：面部濕疹，呼吸急促60次／分，滿(mǎn)肺哮鳴音，余無(wú)異常。以往無(wú)類(lèi)似發(fā)作，其父患嚴(yán)重支氣管哮喘。外周血WBC5．0×10⁹／L，N0．50，L0．50，胸部X線片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫?？赡艿脑\斷是（）

A.支氣管哮喘
B.毛細(xì)支氣管炎
C.異物吸入
D.間質(zhì)性肺炎
E.喘息性支氣管炎

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3.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月嬰兒。發(fā)熱、咳嗽伴流涕3天，1天前熱退，咳嗽加重1天，出現(xiàn)喘息，呈陣性發(fā)作。查體：面部濕疹，呼吸急促60次／分，滿(mǎn)肺哮鳴音，余無(wú)異常。以往無(wú)類(lèi)似發(fā)作，其父患嚴(yán)重支氣管哮喘。外周血WBC5．0×10⁹／L，N0．50，L0．50，胸部X線片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。為了解該患兒發(fā)展為支氣管哮喘的幾率，可進(jìn)行（）

A.血清IgE測(cè)定
B.血清IL-12水平測(cè)定
C.反復(fù)測(cè)定肺功能
D.皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)
E.單個(gè)核細(xì)胞體外產(chǎn)生IL-10水平測(cè)定

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4.單項(xiàng)選擇題4個(gè)月嬰兒，咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查體：體溫37℃，呼吸60次／分，呼吸困難，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，雙肺廣泛呼氣性喘鳴音，少量干啰音，心率180次／分，律齊，心音有力，無(wú)雜音，腹部膨脹，肝肋下2cm，劍突下1．5cm，質(zhì)軟，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見(jiàn)異常?？赡艿脑\斷（）

A.支氣管炎
B.喘息性支氣管炎
C.毛細(xì)支氣管炎
D.支氣管哮喘
E.支氣管肺炎

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5.單項(xiàng)選擇題4個(gè)月嬰兒，咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查體：體溫37℃，呼吸60次／分，呼吸困難，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，雙肺廣泛呼氣性喘鳴音，少量干啰音，心率180次／分，律齊，心音有力，無(wú)雜音，腹部膨脹，肝肋下2cm，劍突下1．5cm，質(zhì)軟，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見(jiàn)異常。下列哪項(xiàng)不應(yīng)作為常規(guī)檢查（）

A.血常規(guī)
B.胸片
C.呼吸道合胞病毒抗體測(cè)定
D.呼吸道分泌物病毒抗原檢測(cè)
E.血培養(yǎng)

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6.單項(xiàng)選擇題4個(gè)月嬰兒，咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查體：體溫37℃，呼吸60次／分，呼吸困難，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，雙肺廣泛呼氣性喘鳴音，少量干啰音，心率180次／分，律齊，心音有力，無(wú)雜音，腹部膨脹，肝肋下2cm，劍突下1．5cm，質(zhì)軟，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見(jiàn)異常。X線檢查不應(yīng)該表現(xiàn)為（）

A.肺氣腫
B.雙肺紋理增多
C.小點(diǎn)片狀陰影
D.氣胸
E.胸腔積液

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7.單項(xiàng)選擇題5個(gè)月男孩，發(fā)熱、咳嗽、聲音嘶啞1天。查體聞及犬吠樣咳嗽及喉鳴音．雙肺呼吸音清。最可能的診斷是（）

A.喉痙攣
B.喉異物
C.急性喉炎
D.先天性喉喘鳴
E.支氣管炎

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8.單項(xiàng)選擇題5個(gè)月男孩，發(fā)熱、咳嗽、聲音嘶啞1天。查體聞及犬吠樣咳嗽及喉鳴音．雙肺呼吸音清。如果患兒安靜時(shí)出現(xiàn)喘鳴和呼吸困難，應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)處理（）

A.帶藥回家觀察
B.立刻氣管插管
C.立刻做氣管切開(kāi)
D.立刻抗過(guò)敏治療
E.住院觀察治療，做好氣管切開(kāi)準(zhǔn)備

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9.單項(xiàng)選擇題3個(gè)月嬰兒，因咳嗽、喉鳴、呼吸困難4天而來(lái)院?；純?天前有低熱，T37～38℃，輕咳，聲音輕度嘶啞，有時(shí)有呼嚕聲，偶嘔吐，無(wú)犬吠樣咳嗽，曾口服頭孢氨芐及止咳藥，但體溫不降反升至39℃。兩天來(lái)發(fā)憋，有時(shí)張口呼吸，流涕。入院查體：T37．8℃，P164次／分，R48次／分，發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)中等，氣促，無(wú)發(fā)紺，張口呼吸，前囟2cm×2cm、平坦，方顱，有枕禿，眼、耳、鼻無(wú)異常。咽部明顯充血，扁桃體不大，右頸部及頜下可觸及黃豆大淋巴結(jié)2～3個(gè)，有壓痛，有輕度喉鳴及三凹征，兩肺呼吸音粗，有痰鳴音，未聞濕啰音，心率164次／分，律齊，無(wú)雜音，腹軟，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均軟，神經(jīng)系統(tǒng)及四肢檢查正常。Hb110g／L，RBC3．56×10¹²／L，WBC14×10⁹/L，N59％，L41％，胸部X線可見(jiàn)兩肺紋理增粗。從咳嗽、喉鳴、呼吸困難考慮鑒別診斷，不包括哪一項(xiàng)（）

A.先天性喉軟骨軟化癥
B.急性喉氣管支氣管炎
C.急性會(huì)厭炎
D.咽后壁膿腫
E.氣管異物

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10.單項(xiàng)選擇題3個(gè)月嬰兒，因咳嗽、喉鳴、呼吸困難4天而來(lái)院。患兒4天前有低熱，T37～38℃，輕咳，聲音輕度嘶啞，有時(shí)有呼嚕聲，偶嘔吐，無(wú)犬吠樣咳嗽，曾口服頭孢氨芐及止咳藥，但體溫不降反升至39℃。兩天來(lái)發(fā)憋，有時(shí)張口呼吸，流涕。入院查體：T37．8℃，P164次／分，R48次／分，發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)中等，氣促，無(wú)發(fā)紺，張口呼吸，前囟2cm×2cm、平坦，方顱，有枕禿，眼、耳、鼻無(wú)異常。咽部明顯充血，扁桃體不大，右頸部及頜下可觸及黃豆大淋巴結(jié)2～3個(gè)，有壓痛，有輕度喉鳴及三凹征，兩肺呼吸音粗，有痰鳴音，未聞濕啰音，心率164次／分，律齊，無(wú)雜音，腹軟，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均軟，神經(jīng)系統(tǒng)及四肢檢查正常。Hb110g／L，RBC3．56×10¹²／L，WBC14×10⁹/L，N59％，L41％，胸部X線可見(jiàn)兩肺紋理增粗。主要診斷是什么（）

A.急性喉炎
B.急性咽炎
C.急性上呼吸道梗阻
D.支氣管炎
E.支氣管肺炎

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