單項選擇題小兒3歲,因明顯水腫、尿少3周住院。尿液檢查有大量蛋白尿,診斷為原發(fā)性腎病綜合征,進一步檢查后,下列哪項不符合單純性腎病的診斷()
A.明顯水腫
B.選擇性蛋白尿
C.兩次尿鏡檢有少量紅細胞
D.低補體血癥
E.低蛋白血癥
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1.單項選擇題男孩,10歲。未經腎活組織檢查診斷為腎炎性腎病??沙氏铝信R床特點,除了()
A.血尿
B.高血壓
C.氮質血癥
D.血清C降低
E.對激素治療完全無效應
2.單項選擇題男孩,11歲。2年來無明顯原因間歇浮腫、少尿。體檢:營養(yǎng)、發(fā)育稍差,蒼白,顏面、四肢明顯浮腫,呈凹陷性。血壓17/12kPa(128/90mmHg),心、肺無異常,腹膨隆,有移動性濁音,肝未捫及。血紅蛋白105g/L,尿蛋白+++,紅細胞10~12/HP。該例已作腎穿刺。病理活組織檢查可呈下列類型,除了()
A.微小病變型
B.膜性腎病
C.系膜增殖型
D.彌漫性毛細血管內增殖性腎炎
E.灶性腎小球硬化
3.單項選擇題男孩,3歲。發(fā)熱、咳嗽5d,少尿、浮腫2d,尿蛋白++。各項血化驗報告出來前,先應予下列哪項治療()
A.給低鹽、高蛋白飲食
B.強利尿劑
C.用青霉素治療呼吸道感染
D.潑尼松
E.靜脈滴注白蛋白
4.單項選擇題男孩,8歲。浮腫5d,血尿3d,尿少2d入院。體檢:顏面及兩下肢明顯浮腫,煩躁,氣促。呼吸32/min,血壓16/10.6kPa,心率110/min,兩肺底少許濕啰音,肝肋下1cm。尿常規(guī):蛋白+,紅細胞20~30/HP。當時應先采取的措施為()
A.肌內注射呋塞米(速尿)
B.口服地高辛
C.應用降壓藥物
D.應用20%甘露醇
E.應用止血藥物
5.單項選擇題男孩,8歲。反復浮腫8個月。尿常規(guī):蛋白+++~++++,紅細胞15~20/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血漿總蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl)。此患兒首要診斷考慮為()
A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.單純性腎病
C.急進性腎炎
D.腎炎性腎病
E.病毒性腎炎
6.單項選擇題男孩,6歲,浮腫半月,尿蛋白++++,診斷為單純性腎病,治療應選用()
A.環(huán)孢霉素A口服
B.激素治療1.5~2年
C.激素+口服環(huán)磷酰胺
D.激素+環(huán)磷酰胺沖擊
E.激素治療6~9個月
7.單項選擇題有關單純型與腎炎型腎病綜合征的鑒別,下列哪項實驗室檢查不合適()
A.血尿
B.蛋白尿顯著
C.血清C3值
D.測定蛋白尿的選擇性
E.尿纖維蛋白降解產物測定
8.單項選擇題溶血性尿毒綜合征患兒作腹腔透析,下列哪項指征不適合()
A.血鉀>6mmol/L
B.伴心力衰竭和頑固性高血壓
C.血尿素氮迅速上升
D.血紅蛋白<50g/L
E.無尿>24h
9.單項選擇題下列關于腎病綜合征的表現(xiàn),哪項不正確()
A.血沉增快
B.24h尿蛋白>0.05g/kg
C.白蛋白下降至10~20g/L
D.膽固醇明顯增高
E.γ球蛋白增高,α2球蛋白明顯下降
10.單項選擇題關于原發(fā)性腎病綜合征,以下哪項不正確()
A.水腫常為最早出現(xiàn)的癥狀
B.水腫開始于眼瞼
C.水腫處指壓后凹陷不明顯
D.由于腸道水腫可引起腹瀉
E.水腫嚴重時可出現(xiàn)胸腹水