單項選擇題8歲男孩,因浮腫,尿少一周來門診,查體可見全身明顯浮腫,下肢指壓痕明顯,陰囊水腫較重,血壓14/10kPa(105/75mmHg),尿蛋白(++++),尿中RBC0~4個/HP,此患兒浮腫的原因主要是()
A.腎小球濾過率下降
B.低蛋白血癥
C.ADH分泌增加
D.醛固酮分泌增多
E.腎小管對鈉的重吸收增多
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1.單項選擇題5歲男孩,反復浮腫一年余,入院后查:尿蛋白++~+++,紅細胞0~10個/HP,血尿素氮11.5mmol/L,血漿總蛋白為42g/L,白蛋白15g/L,本例患兒診斷首先考慮()
A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.急進性腎炎
C.單純性腎病
D.腎炎性腎病
E.病毒性腎炎
2.單項選擇題10歲男孩眼瞼浮腫尿少三天,伴有血尿。血壓16.8/13.3kPa(130/100mmHg),尿蛋白(++),紅細胞滿布視野,細胞管型2~3/HP,下列哪項檢查對診斷最有意義()
A.血鉀,血鈉
B.腎臟"B超"
C.腎圖檢查
D.尿細菌培養(yǎng)
E.血補體C3,C4
3.單項選擇題8歲男孩,10d前曾有發(fā)熱,咽痛。2d前出現(xiàn)惡心,嘔吐,頭痛,面部浮腫,尿少。10h前出現(xiàn)全身強直陣攣性抽搐,血壓18.5/14kPa(140/105mmHg),處理首選下列哪種藥物()
A.利血平
B.二氮嗪
C.硫酸鎂
D.硝普鈉
E.速尿
4.單項選擇題5歲,小兒,因急性腎炎住院,住院兩天來尿量極少,并出現(xiàn)重度浮腫,目前血壓17.3/11.4kPa(130/86mmHg),呼吸56/min,心率160/min,肝肋下3cm,首先應給的治療為()
A.呋噻米+硝普鈉
B.甘露醇+利血平
C.硫酸鎂
D.利血平
E.呋噻米+西地蘭
5.單項選擇題8歲男孩,因尿少,浮腫3d伴頭痛、嘔吐1d來院急診,就診時突然意識喪失,驚厥發(fā)作。體檢:顏面部浮腫明顯,意識不清,四肢抽動,測血壓為22.6/16.0kPa(170/120mmHg),予以緊急處理,下列哪項不正確()
A.呋噻米靜脈注射
B.魯米那鈉肌注
C.吸氧
D.腦脊液檢查
E.二氮嗪靜脈注射
6.單項選擇題3歲患兒,面部腹部浮腫一周,體檢:BP100/60mmHg,顏面及下肢浮腫++,腹水征+,擬診腎病綜合征,其實驗室檢查可能有如下表現(xiàn),但除了()
A.血清白蛋白減少
B.血清膽固醇增高
C.血ASO升高
D.尿蛋白+++
E.血清肌酐0.5mg/dl
7.單項選擇題患兒,男,6歲。一個月前曾感冒,3d后面部開始浮腫,并逐漸波及全身,伴尿少。近3d發(fā)熱39℃,腹痛,吐1次。查體:BP16/9kPa(120/90mmHg),面部明顯浮腫,兩肺有干鳴,心音有力,律齊,腹部膨滿,移動濁音陽性,全腹有壓痛,左下腹輕度反跳痛。化驗:尿蛋白(+++),RBC2~3/Hp,血白細胞19.6×109/L,N0.87,L0.13。下列診斷哪項可能性最大()
A.急性腎小球腎炎,合并腹膜炎
B.腎病綜合征合并支氣管炎
C.腎病綜合征合并原發(fā)性腹膜炎
D.腎病綜合征合并闌尾炎穿孔
E.腎病綜合征合并結(jié)核性腹膜炎
8.單項選擇題患兒3歲,反復浮腫1個月來院系統(tǒng)治療,化驗尿蛋白+++,尿紅細胞0~3/HP,血漿白蛋白20g/L,血膽固醇8.9mmol/L,血尿素氮4.8mmol/L,本例的最有效的療法是()
A.應用利尿劑
B.應用腎上腺皮質(zhì)激素
C.應用細胞毒藥物
D.補充白蛋白或血漿
E.中藥
9.單項選擇題男孩,4歲,浮腫2周,尿蛋白++++,考慮單純性腎病,下列哪項實驗室檢查不符合該病的表現(xiàn)()
A.蛋白電泳中白蛋白明顯減少,α1,γ球蛋白升高
B.血清膽固醇升高
C.尿蛋白總量每天>0.05g/kg
D.離心尿紅細胞<10/HP
E.呈選擇性蛋白尿
10.單項選擇題6歲患兒,以全身嚴重浮腫,尿少1周來診,尿蛋白(+++),RBC25個/HP,BP17.5/11kPa(140/90mmHg),血漿總蛋白35g/L(3.5g/dl),此患兒可出現(xiàn)下列檢查結(jié)果,但除外()
A.氮質(zhì)血癥
B.補體C3下降
C.血沉增快
D.血丙種球蛋白減少
E.血清膽固醇升高