單項選擇題男性,6歲。全身水腫,尿蛋白3.6g/d,尿中紅細胞5~10個/HP,可見透明管型,血漿白蛋白18g/L,治療每日潑尼松60mg,雙嘧達莫300mg(分3次服),已治療8周病情未見好轉(zhuǎn),應采取下列哪項措施為妥()
A.停用潑尼松
B.改用地塞米松
C.增加潑尼松用量,延長治療時間
D.潑尼松減量,加用環(huán)磷酰胺
E.加用肝素
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1.單項選擇題男,10歲,在體格檢查中發(fā)現(xiàn)血壓148/90mmHg,眼底檢查正常,尿蛋白++,以下哪一種情況最可能存在()
A.腎血管性高血壓
B.原發(fā)性高血壓
C.腎實質(zhì)性高血壓
D.體位性蛋白尿
E.溢出性蛋白尿
2.單項選擇題男性,7歲,全身重度水腫,尿蛋白6.4g/24小時,鏡檢無RBC,血漿白蛋白23g/L,血壓80/60mmHg,腎功能BUN9.1mmol/L,Cr64/μmol/L,應選擇的主要治療措施是()
A.輸新鮮血漿
B.輸白蛋白
C.應用呋塞米
D.使用免疫抑制劑
E.首選糖皮質(zhì)激素
3.單項選擇題男性,13歲,因發(fā)熱、咽痛1天就診,體溫39.8℃,顏面及四肢無水腫,扁桃體Ⅲ度腫大、充血明顯,尿常規(guī)僅見尿蛋白+。臨床首先考慮()
A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
B.慢性腎小球腎炎
C.功能性蛋白尿
D.腎病綜合征
E.IgA腎病
4.單項選擇題14歲男孩,乏力、面色蒼白6個月,1年前有急性’腎炎病史,近2個月夜尿增多,BP140,90mmHg,反復尿常規(guī),PRO(+~++),RBC3~5個/HP,血常規(guī)示Hb98g/L。該患兒最可能的診斷是()
A.急性腎炎恢復期
B.急進性腎炎
C.腎炎型腎病綜合征
D.慢性腎炎
E.遷延性腎炎
5.單項選擇題患兒8歲,水腫、少尿4周,體檢:反復測BP130~140/90~98mmHg,眼瞼水腫不能睜開.腹水征陽性,尿蛋白(+++),尿紅細胞12個/HP,血白蛋白15g/L,血膽固醇6.5mmol/L。最可能的診斷為()
A.腎炎性腎病
B.IgA腎病
C.單純性腎病
D.急性腎小球。腎炎
E.急進性腎小球腎炎
6.單項選擇題9歲女孩,水腫、茶色尿4周,近3天尿量進行性減少,今日出現(xiàn)無尿。測BP140/90mmHg,尿常規(guī)PRO+,RBC滿視野,血BUN47.5mmol/L,血鉀6.18mmol/L。該患兒最可能的診斷是()
A.急性腎炎伴腎衰竭
B.急進性腎炎
C.腎炎型腎病綜合征
D.慢性腎炎
E.遷延性腎炎
7.單項選擇題5歲男孩,水腫3天,血壓正常,尿量偏少,色深,20天前有膿皮病史,尿常規(guī)PR0++,RBC15~20個/HP。經(jīng)抗感染及對癥支持治療2周,病情緩解,其間對患兒進行腎活檢。估計該患兒最可能的病理類型是()
A.微小病變
B.毛細血管內(nèi)增生
C.系膜增生
D.膜增生
E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
8.單項選擇題10歲患兒,水腫2天伴少尿,血尿,發(fā)病前2周有呼吸道感染史,診斷為急性腎炎。治療中用青霉素的目的是()
A.防止感染
B.清除體內(nèi)殘余感染灶
C.控制腎臟炎癥
D.預防腎臟炎癥
E.防止嚴重并發(fā)癥
9.單項選擇題6歲男孩,眼瞼水腫7天,血尿、少尿5天,近來出現(xiàn)氣促、咳嗽、胸悶。查體:血壓115/80mmHg,雙肺底聞少許濕啰音,心率150次/分,肝肋下3cm。該患兒首選的藥物是()
A.青霉素
B.硝苯地平
C.地高辛
D.呋塞米
E.潑尼松
10.單項選擇題7歲女孩,水腫、解煙灰色尿3天,伴明顯頭痛、失明20小時入院。在院外醫(yī)院曾做尿常規(guī)檢查,PRO+,RBC15~20個/HP。該患兒首選的、簡便的、有助于診斷的檢查是()
A.腎活檢
B.測血壓
C.腎功能
D.腎臟B超
E.尿培養(yǎng)