單項選擇題11歲女孩,水腫伴煙灰色尿3周,經(jīng)抗感染及對癥支持治療效果差,尿量進行性減少。BP140/90mmHg,尿常規(guī)PRO(+),RBC15~20個/HP,血BUN38.5mmol/L,血Cr578.6μmol/L。該患兒最可能的診斷()
A.急性腎炎重型
B.急進性腎炎
C.腎炎型腎病綜合征
D.慢性腎炎
E.遷延性腎炎
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1.單項選擇題11歲女孩,水腫伴煙灰色尿3周,經(jīng)抗感染及對癥支持治療效果差,尿量進行性減少。BP140/90mmHg,尿常規(guī)PRO(+),RBC15~20個/HP,血BUN38.5mmol/L,血Cr578.6μmol/L。推測該患兒腎病病理類型最可能的是()
A.毛細(xì)血管內(nèi)增生
B.微小病變
C.膜性
D.膜增生
E.新月體腎炎
2.單項選擇題8歲男孩,眼瞼水腫伴血尿、少尿6天,出現(xiàn)氣促2天。查體:血壓135/90mmHg,雙肺底聞及少許濕啰音,心率150次/分,肝肋下3cm。該患兒最可能的診斷()
A.肺炎伴心衰
B.急性腎炎伴呼吸衰竭
C.急性腎炎伴循環(huán)充血
D.急性腎炎伴高血壓腦病
E.腎炎型腎病綜合征
3.單項選擇題8歲男孩,眼瞼水腫伴血尿、少尿6天,出現(xiàn)氣促2天。查體:血壓135/90mmHg,雙肺底聞及少許濕啰音,心率150次/分,肝肋下3cm。此時該患兒治療的首選是()
A.青霉素靜滴
B.舌下含化硝苯地平
C.口服潑尼松
D.強心
E.呋塞米靜滴
4.單項選擇題7歲男孩,水腫5天,尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞2個/HP,血白蛋白15g/L,血膽固醇6.5mmol/L。該患兒最恰當(dāng)?shù)闹委煟ǎ?/a>
A.激素短程療法
B.激素中長程療法
C.甲潑尼龍沖擊療法
D.環(huán)磷酰胺沖擊療法
E.驍悉治療
5.單項選擇題7歲男孩,水腫5天,尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞2個/HP,血白蛋白15g/L,血膽固醇6.5mmol/L。如果該患兒出現(xiàn)持續(xù)氮質(zhì)血癥,則最可能的診斷()
A.急性腎炎伴腎衰竭
B.急進性腎炎
C.腎炎型腎病綜合征
D.單純型。腎病綜合征
E.遷延性腎炎
6.單項選擇題15kg小兒,水腫、蛋白尿10天,診斷為原發(fā)性腎病綜合征,給予潑尼松30mg/d,口服4周,尿蛋白轉(zhuǎn)陰。該患兒最可能的腎病理改變是()
A.微小病變
B.系膜增生
C.局灶節(jié)段性硬化
D.膜增生
E.膜性
7.單項選擇題15kg小兒,水腫、蛋白尿10天,診斷為原發(fā)性腎病綜合征,給予潑尼松30mg/d,口服4周,尿蛋白轉(zhuǎn)陰。下一步治療方案()
A.停用潑尼松
B.繼續(xù)用該量潑尼松
C.潑尼松減量一半.每天服
D.潑尼松改隔日頓服
E.繼續(xù)用該量潑尼松3個月
8.單項選擇題5歲小兒,體重20kg,24小時尿量1000ml.血BUN6.8mmol/L,Cr75/L,潑尼松治療.尿Cr3490μmol/L。該小兒腎功能狀態(tài)為()
A.正常
B.腎功能不全代償期
C.腎功能不全失代償期
D.腎衰竭期
E.終末腎
9.單項選擇題5歲小兒,體重20kg,24小時尿量1000ml.血BUN6.8mmol/L,Cr75/L,潑尼松治療.尿Cr3490μmol/L。該小兒內(nèi)生肌酐清除率為()
A.70ml/(11.73m2·mim)
B.32ml/(1.73m2·mim)
C.47ml/(1.73m2·mim)
D.90ml/(1.73m2·mim)
E.47ml/(1.73m2·mim)
10.多項選擇題男孩,6歲。主因少尿、浮腫5d,發(fā)熱、咳嗽2d入院。尿蛋白(+++)?;炑Y(jié)果:24h尿蛋白定量。120mg/(kg·d),白蛋白20g/L,膽固醇9.72mmol/L。腎活組織檢查呈微小病變型。血Nal20mmol/L,補體C3正常,胸片未見異常。該患兒可能的診斷()
A.上呼吸道感染
B.支氣管肺炎
C.腎炎性腎病
D.單純性腎病
E.泌尿系感染
F.急性腎小球腎炎
G.IgA腎病
H.電解質(zhì)紊亂